สารบัญ:
- ในการศึกษา นักวิจัยได้ใช้บายพาสชนิดหนึ่งที่เรียกว่าบายพาสกระเพาะอาหาร Roux-en-Y (RYGB) ซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของกระเพาะอาหารส่วนบน กลุ่มหนึ่งได้รับการผ่าตัดในขณะที่คนอื่น ๆ มีส่วนร่วมในโปรแกรมการจัดการโรคเบาหวานและน้ำหนักที่พวกเขาปรับยาของพวกเขาเพื่อช่วยเพิ่มการสูญเสียน้ำหนักเปลี่ยนอาหารของพวกเขาออกกำลังกายและเอาชั้นเรียนการศึกษา
- การศึกษานี้จะเพิ่มการสนทนาเรื่องบายพาสกระเพาะอาหารสำหรับโรคเบาหวานเพราะเป็นแบบสุ่มทดลองซึ่งผู้ป่วยไม่ได้ ' t รับการรักษาของพวกเขา
- เห็นได้ชัดว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีคุณค่าเช่นเดียวกับที่พวกเขาสามารถทำได้ยาก การดำเนินการ "มันเป็นเรื่องยากที่จะปฏิบัติตามการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างเข้มข้นเป็นระยะเวลานาน เรารู้ดีว่าเมื่อมีคนเริ่มลดน้ำหนักแล้วร่างกายจะปรับตัวชะลอการเผาผลาญอาหารและทำให้น้ำหนักลดลง "ดร. Reshmi Srinath ผู้ช่วยศาสตราจารย์และผู้อำนวยการด้านน้ำหนักและการเผาผลาญอาหารกล่าว โปรแกรมการจัดการที่ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ใน New York City ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษา
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต - เช่นการทำกิจกรรมให้เข้ากับวันของคุณและรับประทานอาหารมากขึ้น มีคุณค่าทางโภชนาการสูงอาหารเส้นใยสูง - ได้รับการแนะนำสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 เพื่อช่วยในการลดน้ำหนักและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด สำหรับคนที่มีโรคเบาหวานประเภท 2 ที่เป็นโรคอ้วนก็มีทางเลือกในการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารได้ด้วย
ถ้าคุณตกอยู่ในประเภทหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารอาจเป็นทางเลือกที่ดี: การทดลองแบบสุ่มตัวอย่างชี้ให้เห็นว่าขั้นตอนอาจมีประสิทธิภาพมากขึ้น สำหรับการสูญเสียน้ำหนักในระยะยาวมากกว่าการเปลี่ยนอาหารหรือวิถีชีวิตของคุณ
ตีพิมพ์ในฉบับเดือน 1
Diabetes Care การศึกษาพบว่าหลังจากสามปีผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคอ้วนที่เข้ารับบายพาสกระเพาะอาหารหายไปโดยเฉลี่ย (น้ำหนักประมาณ 55 ปอนด์เมื่อเทียบกับผู้ที่อยู่ในกลุ่มการจัดการน้ำหนักที่สูญเสียเพียงแค่ 11 ปอนด์กลุ่มทางอ้อมทางกระเพาะอาหารยังเห็นระดับ A1C (ระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 2-3 เดือน) และปัจจัยเสี่ยงของ cardiometabolic (เช่น ความดันโลหิตและไตรกลีเซอไรด์) เพิ่มมากขึ้นเช่นเดียวกับปัจจัยด้านคุณภาพชีวิตเช่นความนับถือตนเอง พวกเขายังสามารถใช้ยาลดความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลได้น้อยลง ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง:
วิธีลดระดับ A1C ของคุณด้วยการทำ 5 ขั้นตอนเล็ก ๆ ผู้ที่ศึกษาวิธีการศึกษาวิจัย
ในการศึกษา นักวิจัยได้ใช้บายพาสชนิดหนึ่งที่เรียกว่าบายพาสกระเพาะอาหาร Roux-en-Y (RYGB) ซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของกระเพาะอาหารส่วนบน กลุ่มหนึ่งได้รับการผ่าตัดในขณะที่คนอื่น ๆ มีส่วนร่วมในโปรแกรมการจัดการโรคเบาหวานและน้ำหนักที่พวกเขาปรับยาของพวกเขาเพื่อช่วยเพิ่มการสูญเสียน้ำหนักเปลี่ยนอาหารของพวกเขาออกกำลังกายและเอาชั้นเรียนการศึกษา
น้อยกว่า 10 ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรักษาน้ำหนักได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวผู้เขียนรายงานว่าผลการวิจัยของพวกเขา แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่การลดน้ำหนักเป็นเรื่องสำคัญของการศึกษา "ใช่มีความแตกต่างในการลดน้ำหนัก แต่คำถามสำคัญที่เกิดขึ้นจากการศึกษานี้และอื่น ๆ เช่นการควบคุมโรคเบาหวานนั้นดีขึ้นมากในระยะยาวในผู้ป่วยที่ได้รับการสุ่มตัวอย่างในการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร" Mary-Elizabeth กล่าว แพตตี้, แมรี่แลนด์, ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อที่ Joslin Diabetes Center ในบอสตัน แต่ปัจจุบันกำลังทำงานร่วมกับทีมเพื่อตรวจสอบผลลัพธ์ในระยะยาวของการบำบัดรักษาเหล่านี้
ขณะที่กลุ่มควบคุมน้ำหนักได้รับเป้าหมาย A1C ที่ไม่เกิน 7 เปอร์เซ็นต์ ( คิดเป็นปกติ) 58 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่ม RYGB ได้
แม้ว่าการสูญเสียน้ำหนักอาจช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือด แต่ก็เป็นเพียงส่วนหนึ่งของสมการเท่านั้น การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารเป็นการเปลี่ยนเส้นทางที่อาหารเดินทางไปในระบบทางเดินอาหารของคุณ "มันไปจากหลอดอาหารของคุณไปยังกระเพาะอาหารขนาดเล็กกระเป๋าที่เปล่าลงในห่วงของลำไส้ซึ่งโดยปกติไม่เห็นอาหารที่ยังไม่ได้รับการย่อยยัง" Patti อธิบาย หลังจากนั้นลำไส้จะหลั่งฮอร์โมนที่กระตุ้นการผลิตอินซูลินในตับอ่อน อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและคนที่มีโรคเบาหวานประเภท 2 มีสภาวะที่เรียกว่าอินซูลินซึ่งทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง (hyperglycemia)
ที่เกี่ยวข้อง:
อินซูลินพื้นฐานคืออะไร? ประโยชน์ที่ได้รับผลข้างเคียงประเภทต่างๆและทุกสิ่งทุกอย่างที่คุณต้องรู้ สิ่งที่ค้นพบใหม่นำมาสู่ตาราง
การศึกษานี้จะเพิ่มการสนทนาเรื่องบายพาสกระเพาะอาหารสำหรับโรคเบาหวานเพราะเป็นแบบสุ่มทดลองซึ่งผู้ป่วยไม่ได้ ' t รับการรักษาของพวกเขา
การศึกษาเชิงสังเกตก่อนหน้านี้มุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยที่เลือกการผ่าตัดหรือการบำบัดทางการแพทย์ซึ่งจะเพิ่มปัจจัยผันเข้าผสม Patti กล่าว (กลุ่มหนึ่งอาจพร้อมที่จะเปลี่ยนแปลงหรืออาจมีความเสี่ยงมากขึ้น) นอกจากนี้เธอยังชี้ให้เห็นว่าตั้งแต่การศึกษานี้กลุ่มยาเบาหวานกลุ่มใหม่ได้ออกมาซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ในกลุ่มการรักษาด้วยยาได้ แต่สิ่งที่นักวิจัยบางคนไม่ทราบ
สิ่งที่คุณควรทำจากการศึกษาถ้าคุณเป็นโรคอ้วนและมีโรคเบาหวานชนิดที่ 2
เห็นได้ชัดว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีคุณค่าเช่นเดียวกับที่พวกเขาสามารถทำได้ยาก การดำเนินการ "มันเป็นเรื่องยากที่จะปฏิบัติตามการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างเข้มข้นเป็นระยะเวลานาน เรารู้ดีว่าเมื่อมีคนเริ่มลดน้ำหนักแล้วร่างกายจะปรับตัวชะลอการเผาผลาญอาหารและทำให้น้ำหนักลดลง "ดร. Reshmi Srinath ผู้ช่วยศาสตราจารย์และผู้อำนวยการด้านน้ำหนักและการเผาผลาญอาหารกล่าว โปรแกรมการจัดการที่ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ใน New York City ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษา
ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง:
10 ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับการเผาผลาญอาหารและการลดน้ำหนัก Dr Srinath เสริมว่าในขณะที่เกณฑ์ปัจจุบันสำหรับการผ่าตัด bariatric ได้แก่ การมีดัชนีมวลกายมากกว่า 40 หรือมากกว่า 35 ที่มีโรคที่เกี่ยวข้องเช่นโรคเบาหวานการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดสามารถเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีโรคอ้วนเบาและโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
สำหรับผู้ที่มี type 2 เบาหวาน, บายพาสกระเพาะอาหารอาจเป็นตัวเลือก "จำนวนของการศึกษาที่แตกต่างกันแสดงให้เห็นว่าก่อนหน้านี้ในหลักสูตรของโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ผ่าตัด bariatric จะดำเนินการที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นก็คือ อย่ารอจนกว่าคุณจะไม่สามารถควบคุมได้อีกต่อไป "Patti กล่าว แน่นอนการผ่าตัดเป็นการตัดสินใจที่ยากลำบากและควรทำหลังจากปรึกษากับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อด้านความเสี่ยงและผลประโยชน์ของคุณแล้ว
การศึกษานี้เป็นหลักฐานเพิ่มเติมว่าแพทย์ควรพิจารณาการผ่าตัด bariatric เพื่อเป็นการรักษาผู้ที่มี โรคเบาหวานและโรคอ้วน เรารู้จากการวิจัยก่อนว่าการผ่าตัดสามารถช่วยกระตุ้นการปลดปล่อยโรคเบาหวานได้ แต่เรามักลังเลที่จะพูดถึงการผ่าตัดและการศึกษานี้สนับสนุนการใช้การผ่าตัดลดน้ำหนักในเชิงรุกเพื่อรักษาโรคเบาหวาน "Srinath กล่าวเสริม
แน่นอนว่าการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารไม่ใช่การรักษาเลย "การผ่าตัดไม่ใช่เรื่องด่วน ต้องได้รับการพิจารณาด้วยความคิดและพูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ "Patti กล่าว "ไม่ใช่คำตอบที่ถูกต้องสำหรับทุกคน"
