Estrogens มาจากปัสสาวะม้าเชื่อมโยงกับความเสี่ยงโรคหัวใจ

สารบัญ:

Anonim

วันจันทร์ที่ 30 กันยายน 2013 - ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในการใช้การรักษาด้วยฮอร์โมน estrogen เพื่อลดอาการวัยหมดระดูของสตรีเช่นกระพือร้อนและช่องคลอดมีการถกเถียงอย่างรุนแรง

ไฟคือการศึกษาใหม่ที่เชื่อมโยงการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนคอนสแตนซ์ - ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ได้จากปัสสาวะของม้าที่มีครรภ์ - ไปสู่ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจของผู้หญิง

ความเสี่ยงต่อการใช้ estrogen ม้าผันนั้นเทียบกับความเสี่ยงที่สอง ประเภทของการรักษาด้วยฮอร์โมน estradiol ในงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวันนี้ในวารสารทางคลินิก JAMA Internal Medicine นิโคลัสแอลสมิ ธ , PhD, นักระบาดวิทยาจาก University of Washington School of Public Health และ นักวิจัยศึกษาสุขภาพหัวใจของสตรี 384 คนที่เป็นวัยหมดประจำเดือนและได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน HRT ผู้หญิงอายุระหว่าง 30-79 ปีและเป็นสมาชิกขององค์กรด้านการดูแลรักษาสุขภาพในวอชิงตันสหกรณ์สาธารณสุขกลุ่ม

นักวิจัยพบว่าผู้หญิงจำนวน 68 รายที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ - พร้อมกับอีก 48 กรณีของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้หญิงที่ใช้ estrogens ที่มาจากปัสสาวะม้า - รู้ว่าเป็น Premarin - มีโอกาสเกิดภาวะเลือดออกที่เส้นเลือดดำถึงสองเท่า ผู้หญิงที่ใช้สโตรเจนที่มี conjugated equine มีแนวโน้มที่จะมีอาการหัวใจวายเล็กน้อย แต่ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองไม่แตกต่างกันไปขึ้นกับการใช้ยาใด ๆ

"ตอนนี้ข้อมูลใหม่นี้เรากำลังเรียนรู้ที่จะเลือกอย่างชาญฉลาด ดูเหมือนว่าการเตรียมการที่แตกต่างกันของ HRT จะมีความเสี่ยงที่ไม่เหมือนใคร "สเตฟานีมัวร์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจของโรงพยาบาลกลางแมสซาชูเซตส์ (MGH) สถาบันหัวใจล้มละลายหัวใจและหลอดเลือดหัวใจและโครงการปลูกถ่ายหัวใจในเมืองบอสตันกล่าว ดร. มัวร์ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้

เอสโตรเจนมีผลต่อความเสี่ยงด้านสุขภาพของหัวใจอย่างไร

การวิเคราะห์ได้ดำเนินการไปไกลกว่านี้นักวิจัยศึกษาเปรียบเทียบตัวอย่างเลือดจากสตรีโดยดูจากปัจจัยที่ทำให้เลือดแข็งตัว พวกเขาค้นพบระดับของปัจจัยการแข็งตัวที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในสตรีที่รับ estrogens ม้ามา การค้นพบครั้งนี้แสดงหลักฐานทางชีวเคมีเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในสตรีที่มีประสบการณ์และอาจนำไปสู่ภาวะแข็งตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำได้

เมื่อเราเริ่มศึกษาผลของการเปลี่ยนฮอร์โมนต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของสตรีดร. "ความคิดแรกคือการที่กลยุทธ์การเปลี่ยนฮอร์โมนทั้งหมดนำไปสู่อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นสำหรับผู้หญิงทุกคน" การศึกษาติดตามผลได้มีการโต้แย้งถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพหัวใจของผู้หญิง "ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเราได้เรียนรู้การรักษาโดยเฉพาะและ HRT (การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน) ไม่จำเป็นต้องเลวร้ายสำหรับผู้หญิงทุกคน" มัวร์กล่าว "จริงๆแล้วมันเป็นชนกลุ่มน้อยขนาดเล็กที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน ผู้หญิงส่วนใหญ่มีความปลอดภัย "เธอกล่าว"

ผู้เขียนรายงานสรุปว่าต้องมีการตรวจสอบความปลอดภัยแบบเปรียบเทียบมากขึ้นเช่นนี้ "จำนวนของโรคหลอดเลือดดำที่สามารถหลีกเลี่ยงได้และเป็นไปได้ที่อาจเกิดจากภาวะหลอดเลือดแดงหัวใจได้อาจลดลงด้วยการเลือกยาที่มีความเสี่ยงต่ำลง"

การลดความเสี่ยงของ Estrogens ในการรักษาอาการวัยหมดระดู

การประเมินความเสี่ยงของยาใด ๆ และชั่งน้ำหนักพวกเขาด้วยผลประโยชน์ที่เป็นไปได้เป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากผู้หญิงอายุและเริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือน "เช่นเคยปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและคุณภาพชีวิตของคุณ" มัวร์กล่าว Theo ông Moore, bước quan trọng khi bạnghéthămnhà cung cấpdịchvụ y tếcủabạnlà xem xétcẩnthậnvềlịchsử gia đìnhcánhânvàhồsơsứckhoẻcánhâncủabạn.

สำหรับอาการวัยหมดประจำเดือนมากขึ้นไม่จำเป็นต้องดีขึ้นเมื่อมันมาถึงยา พยายามที่จะหลีกเลี่ยงหรือใช้ยาอย่างน้อยที่สุด อาหารการออกกำลังกายและการนอนหลับที่ดีไปทางยาวที่เราผ่านวัยหมดประจำเดือน "มัวร์อธิบาย "การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนกับผลิตภัณฑ์ธรรมชาติมากที่สุดในปริมาณต่ำสุดเป็นที่นิยม" เธอกล่าวและเสริมว่า "การรักษาด้วยฮอร์โมนไม่เหมาะสำหรับคุณถ้าคุณเคยมีอาการหัวใจวายหรือเลือดอุดตัน"

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นไปในระยะยาว ช่วยในการรับมือกับอาการวัยหมดประจำเดือน มัวร์กล่าวว่าในการฝึกหัวใจของเธอ "ผมแนะนำให้ผู้หญิงเริ่มเตรียมอาหารเพื่อวัยหมดประจำเดือนด้วยการลงทุนในสุขภาพของพวกเขาจริงๆหลังจากอายุ 40 ปีรอบอายุการนอนหลับการรับประทานอาหารและความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพเอาชนะยาเสพติดในตลาดหากคุณกำลังป้องกันโรคหัวใจ คำถามต่อไปนี้เป็นคำถามสี่ข้อที่มัวร์แนะนำให้ถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ:

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจ?

ฉันสามารถเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ได้อย่างไร?

ฉันควรได้รับประโยชน์อะไรจากการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน?

ยาอะไรและการเตรียมอาหารที่ดีที่สุดสำหรับฉัน

arrow