สำหรับผู้ป่วยมะเร็งตับที่มีเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดได้มีโอกาสอีกอย่างหนึ่งคือการปลูกถ่ายตับ ในขั้นตอนนี้ตับมะเร็งสามารถถอดออกและแทนที่ด้วยคนที่มีสุขภาพดีได้
การพูดว่าการปลูกถ่ายอาจพูดได้ง่ายกว่าที่ทำ การฝังตัวไม่ง่าย มีรายชื่อรอคอยสำหรับตับที่มีสุขภาพดี
มะเร็งตับ: ขั้นสูงเกินไปหรือไม่?
แพทย์มักใช้ชุดกฎที่เรียกว่าเกณฑ์ของมิลานเพื่อตัดสินว่าใครเป็นผู้สมัครรับการปลูกถ่ายตับสำหรับมะเร็งตับ เกณฑ์เหล่านี้รวมถึงข้อ จำกัด ด้านขนาดของเนื้องอก - ถ้ามีเนื้องอกเพียงตัวเดียวควรมีขนาด 5 ซม. หรือน้อยกว่า ถ้ามีเนื้องอกหลายตัวในตับจะมีขนาดไม่เกิน 3 ตัวและใหญ่ที่สุดต้องอยู่ที่ 3 ซม. หรือน้อยกว่า นอกเหนือจากการปฏิบัติตามเกณฑ์เหล่านี้ผู้ป่วยมะเร็งตับจะต้องไม่มีการแพร่กระจายของมะเร็งนอกตับเพื่อการปลูกถ่ายให้มีประสิทธิภาพ
อย่างไรก็ตามเนื่องจากการปลูกถ่ายมะเร็งตับเบื้องต้นพบได้บ่อยขึ้นศูนย์การแพทย์บางแห่งกำลังขยายตัว เกณฑ์สำหรับการเสนอขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกตัวเดียวที่มีขนาดไม่ถึง 8 เซนติเมตรอาจได้รับการพิจารณาภายใต้เกณฑ์ที่ขยายตัวเหล่านี้ (ที่รู้จักกันในชื่อเกณฑ์ของ UCSF) รวมถึงผู้ที่มีเนื้องอกถึงสามตัวที่ใหญ่ที่สุดคือ 4.5 เซนติเมตรหรือน้อยกว่าและขนาดของทั้งหมด เนื้องอกรวมกันน้อยกว่า 8 ซม.
มะเร็งตับ: การปลูกถ่ายตับอัตราความสำเร็จ
มีการศึกษาจำนวนมากเพื่อดูว่าผู้ป่วยมะเร็งตับสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนหลังจากที่ได้รับการปลูกถ่ายตับแล้ว หนึ่งการศึกษาที่เผยแพร่ในปี 2003 พบว่ากว่าร้อยละ 60 ของผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากการปลูกถ่ายของพวกเขา Dr. Sorscher กล่าวเพิ่มเติมว่าอาจจะสูงถึง 70 เปอร์เซ็นต์ "แต่" เขาเตือน "พวกเขาเลือกกลุ่มผู้ป่วย คุณต้องจับโรคได้เร็วพอและถ้าคุณทำเช่นนี้และคุณอยู่ในศูนย์ที่ดำเนินการปลูกถ่ายตับแล้วคุณอาจมีอัตราการรอดชีวิตได้ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ในช่วงสี่ปี "
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาแพทย์มี ได้รับดีขึ้นในการระบุผู้ป่วยมะเร็งตับมีแนวโน้มที่จะทำดีหลังจากการปลูกถ่าย อัตราการประสบความสำเร็จโดยรวมกำลังเพิ่มขึ้น
มะเร็งตับ: ความเสี่ยงของการปลูกถ่ายตับ
การผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะใด ๆ มีความเสี่ยงจากทั้งการผ่าตัดมะเร็งตับและการปลูกถ่ายที่เกิดขึ้นจริง ความเสี่ยงรวมถึง:
- อวัยวะใหม่ไม่ได้ "รับ" และถูกปฏิเสธโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
- การติดเชื้อ
- มะเร็งตับกลับ
- การตอบสนองต่อยาที่จำเป็นหลังการปลูกถ่าย
- เพิ่มเลือดออก, แข็งตัวยาก
- การตอบสนองต่อยาชาระหว่างการผ่าตัด
การปลูกถ่ายมะเร็งตับ: การใช้ชีวิตกับตับใหม่
หากคุณเป็นมะเร็งตับที่ได้รับการรักษาด้วยการปลูกถ่ายคุณจะต้องปรับตัวในชีวิตของคุณบ้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาป้องกันการปฏิเสธเพื่อให้ร่างกายของคุณจากการปฏิเสธตับและการตรวจสอบสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิดสำหรับสัญญาณของการปฏิเสธหรือการกลับมาของมะเร็งตับ ยาที่คุณใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธอาจทำให้คุณอ่อนแอต่อการติดเชื้อรุนแรงได้
ดังนั้นการปลูกถ่ายตับจึงเป็นคำตอบหรือไม่? หากคุณพบเกณฑ์ (ขนาดเนื้องอกขนาดเล็กโดยไม่ต้องแพร่กระจายออกไปนอกตับ) ขึ้นอยู่กับความพร้อมของตับ (ตับบริจาคหลังตาย) ถ้าคุณมีคนเต็มใจที่จะบริจาคส่วนหนึ่งของตับที่มีสุขภาพดีของตัวเอง (ซึ่งจะเติบโตไปตามขนาดของตับปกติในผู้รับ) คุณอาจสามารถมีการปลูกถ่ายได้โดยไม่ต้องรอคอยผู้ป่วยที่มีชีวิตอยู่เป็นเวลานาน มีความเสี่ยงกับผู้บริจาคในสถานการณ์เช่นนี้ดังนั้นการปลูกถ่ายชนิดนี้ต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ
สำหรับผู้ที่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับการปลูกถ่ายตับความสำเร็จของความสำเร็จเป็นสิ่งที่ดี พูดคุยกับเนื้องอกวิทยาเพื่อหาว่ามันเป็นไปได้สำหรับคุณไหม
