THURSDAY, 12 มกราคม 2012 (HealthDay News) -

Anonim

ภาวะดังกล่าวเรียกว่าความดันโลหิตสูงในปอดเรื้อรังสามารถทำให้หายใจถี่และหายใจลำบาก แม้ว่าทารกที่เป็นโรคที่ไม่ค่อยมีความสัมพันธ์กับภาวะหัวใจล้มเหลวนักวิจัยกล่าวว่าทารกที่เกิดจากสตรีที่ได้รับ SSRIs ในช่วงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสองเท่าของทารกที่มีความดันโลหิตสูงในปอดอย่างต่อเนื่อง Helle Kieler หัวหน้าศูนย์การแพทย์ทางเภสัชวิทยาวิทยาแห่งโรงพยาบาล Karolinska University ในสตอกโฮล์มกล่าวว่า "ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นดูเหมือนจะเป็นผลกระทบระดับชั้นของ SSRIs เนื่องจากความเสี่ยงของ SSRIs ที่มีขนาดใกล้เคียงกัน" เธอเสริม ผู้หญิงควรได้รับยา SSRIs เกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น แต่พวกเขาควรจะบอกด้วยว่าความดันโลหิตสูงในปอดอย่างต่อเนื่องคือโรคที่พบได้น้อยซึ่งมีผลต่อทารกแรกเกิดน้อยกว่า 2 ใน 1,000 คน Kieler กล่าวว่า "ถ้าเป็นไปได้การรักษาที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า ในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการพิจารณา "เธอกล่าว "สำหรับสตรีที่การรักษาด้วย SSRI เป็นทางเลือกเดียวหรือดีที่สุดการเลือกใช้สารมีความสำคัญน้อย"

ดร. Gideon Koren ผู้อำนวยการโครงการ Motherisk ที่โรงพยาบาลเด็กป่วยที่มหาวิทยาลัยโตรอนโตและเป็นผู้เขียนบรรณาธิการด้านวารสารกล่าวว่าการค้นพบนี้ไม่ได้พิสูจน์ว่า SSRIs เป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอดอย่างต่อเนื่อง

"เป็นเรื่องสำคัญที่ก่อนหน้านี้ เรามั่นใจว่าวิทยาศาสตร์จะเอาชนะข้อ จำกัด ด้านระเบียบวิธีการของเขา "เขากล่าว

" ผู้เขียนได้เลือก SSRIs เป็นสาเหตุสำคัญสำหรับความดันโลหิตสูงในปอดอย่างต่อเนื่องในขณะที่ผลของพวกเขา แสดงให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษายังสามารถทำได้ "Koren กล่าว"

จากข้อมูลเหล่านี้ "เรายังไม่สามารถสรุปได้ว่าการใช้ SSRIs เป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอดในทารกบางคน" เขากล่าว

รายงานถูกตีพิมพ์ใน ฉบับออนไลน์วันที่ 12 มกราคม

BMJ

สำหรับการศึกษาทีม Kieler ได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดมากกว่า 1 ล้านคนในปีพ. ศ. 2539 และ 2550 ในเดนมาร์กฟินแลนด์ไอซ์แลนด์นอร์เวย์และสวีเดน

ท่ามกลางมารดา, เนบราสก้า arly 11,000 ใช้ SSRIs ในระหว่างตั้งครรภ์ช่วงปลายและประมาณ 17,000 รายได้รับในช่วงตั้งครรภ์ในช่วงต้น นักวิจัยรายงานว่าผู้หญิงเหล่านี้ส่วนใหญ่มีอายุมากขึ้นและสูบบุหรี่

นอกจากนี้ผู้หญิงมากกว่า 54,000 รายได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาทางจิตมาก่อน แต่ยังไม่ได้รับยาใด ๆ ในบรรดาผู้หญิงที่ทาน SSRIs กลุ่มของ Kieler มองที่ การใช้ fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), citalopram (Celexa), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft) และ escitalopram (Lexapro) Fluvoxamine ไม่ค่อยใช้และไม่มีเด็กที่มีความดันโลหิตสูงในปอดอย่างต่อเนื่อง นักวิจัยพบว่าสตรีจำนวนเกือบ 33,000 คนที่ใช้ SSRI ในการตั้งครรภ์ช่วงปลายปีที่ผ่านมามีทารก 33 คน (0.2 เปอร์เซ็นต์) เกิดมาร่วมกับความดันโลหิตสูงในปอดอย่างต่อเนื่องนักวิจัยพบว่า

ในจำนวนผู้หญิงมากกว่า 17,000 ราย ผู้ที่ใช้ SSRIs ในการตั้งครรภ์ในครรภ์มีทารก 32 คน (น้อยกว่าร้อยละ 0.2) ประสบภาวะความดันโลหิตสูงในปอดอย่างต่อเนื่อง

ในบรรดา 54,000 คุณแม่ที่เคยได้รับการวินิจฉัยปัญหาทางจิตมาก่อน แต่ไม่ได้รับ SSRIs ในระหว่างตั้งครรภ์ 114ทารกเกิดมาพร้อมกับความดันโลหิตสูงในปอดอย่างต่อเนื่องพบว่ากลุ่ม Kieler

ปัจจัยอื่น ๆ เช่นการคลอดทารกหรือน้ำหนักแรกคลอดไม่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงในปอดอย่างต่อเนื่องพวกเขาสังเกตเห็น

ผู้เชี่ยวชาญอีกคนหนึ่งคือ Dr. Ilene Sosenko กุมารเวชศาสตร์และ neonatology ที่มหาวิทยาลัยไมอามีโรงเรียนการแพทย์กล่าวว่าการศึกษาครั้งนี้จะไม่เปลี่ยนการปฏิบัติทางคลินิก

"ความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงในปอดอย่างต่อเนื่องต่ำมากและแม้ว่าจะมีความเสี่ยงสูงขึ้นกับ SSRIs แต่ความเสี่ยงยังคงต่ำมาก" เธอกล่าว "จากมุมมองทางคลินิกความเสี่ยงจะไม่เพิ่มขึ้นไปถึงจุดที่จะเปลี่ยนรูปแบบของวิธีการที่แพทย์จัดการหญิงตั้งครรภ์ของพวกเขา" เธอกล่าว

การจัดการภาวะซึมเศร้าอาจสำคัญกว่าการกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของ ความดันโลหิตสูงในปอดอย่างต่อเนื่อง Sosenko กล่าวว่าภาวะซึมเศร้าสามารถส่งผลกระทบต่อวิธีการที่แม่กินหรือว่าเธอใช้ยาอื่น ๆ หรือว่าเธอได้รับการดูแลก่อนคลอดของเธอ แม้ว่าความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงในปอดจะเพิ่มมากขึ้น แต่ประโยชน์ของการรักษาด้วย SSRI ก็เป็นสิ่งสำคัญ "

arrow