การตรวจหาแอนติบอดีเลือดในเลือดไม่จำเป็นต้องใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
อาจเป็นได้ว่า seroneone จะกลายเป็น seropositive RA เมื่อเวลาผ่านไป
ระดับ seronegative RA มีความสัมพันธ์กับระดับการอักเสบที่สูงกว่าในกลุ่ม seropositive RA และอาจมีผลต่อข้อต่ออีกด้วย
ในอดีตการตรวจเลือดที่สำคัญเพื่อตรวจสอบว่ามีบุคคลที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ตรวจหาการมีปัจจัย rheumatoid (RF): antibodies ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันที่สามารถโจมตีข้อต่อสุขภาพและเนื้อเยื่อ เมื่อไม่นานมานี้แอนติบอดีที่เรียกว่า anti-cyclic citrullinated protein (ACPA) ได้รับการพิจารณาว่าเป็นเครื่องหมาย
แต่ตอนนี้การพิจารณาว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่จำเป็นต้องมี RF หรือ ACPA อีกต่อไป เมื่อ RF และ ACPA เป็นค่าลบ แต่คนที่มีอาการคล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ seronegative ได้ คนที่มีแอนติบอดี RF หรือ ACPA มี seropositive RA
10 สิ่งที่ควรทราบเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ seronegative:
1. แพทย์ต้องพึ่งพาอาการที่จะวินิจฉัยว่าเป็น Seronegative RA ไม่ใช่แค่ผลลัพธ์จากการทดสอบเลือด
เนื่องจากการทำงานของโลหิตไม่ได้บอกเล่าเรื่องราวทั้งหมดแพทย์ของคุณจะต้องการทราบว่าคุณกำลังประสบกับอาการสำคัญเหล่านี้หรือไม่:
เช้า ความแข็งประมาณหนึ่งชั่วโมงในมือข้อเข่าข้อพับสะโพกเท้าหรือข้อเท้าที่มีอย่างน้อยหกสัปดาห์
- การบวมที่อ่อนโยนหรือปวดและบางครั้งมีรอยแดง โดยทั่วไปแล้ว RA จะมีผลต่อข้อต่อส่วนปลายสมมาตร
- อาการที่เกิดขึ้นทั่วร่างกายและในข้อต่างๆ
- การอักเสบเรื้อรัง
- ความแข็งของเช้าที่ยาวนานกว่า 30 นาที
- ความเมื่อยล้า
- รังสีเอกซ์สามารถ ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโดยการแสดงสัญญาณการกัดเซาะหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่เกิดจากบึง
2. การปรากฏตัวหรือการไม่ได้รับ RF หรือ ACPA ไม่ได้ทำหรือทำลายการวินิจฉัยโรค RA
การทดสอบปัจจัยเกี่ยวกับโรครูมาตอยด์ในผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรค RA ได้รับความนิยมในช่วงทศวรรษที่ 1960 และผู้เชี่ยวชาญยังคงเข้าใจถึงความเชื่อมโยงระหว่างปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้ และการพัฒนาของโรค RF อาจเป็นบวกในหลาย ๆ โรคเช่นโรคตับอักเสบซี, เยื่อบุหัวใจอักเสบและ multiple myeloma
"ปัจจัย Rheumatoid มีบทบาทอย่างชัดเจนในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่รุนแรงได้อย่างไร" John J. Cush ผู้อำนวยการฝ่ายคลินิกกล่าว สำหรับ Baylor Scott & White Research Institute และศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และโรคข้อที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเบย์เลอร์ดัลลัส การทดสอบเลือดใหม่เพื่อตรวจสอบ ACPA ซึ่งดูเหมือนจะมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการพัฒนาของโรคมากกว่า RF ในความเป็นจริงการศึกษาที่เผยแพร่ในเดือนกรกฎาคม 2016 ในวารสาร
ความคิดเห็นเกี่ยวกับระบบอัตโนมัติ ระบุว่าแอนติบอดี ACPA เป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงที่เป็นอิสระในการพัฒนา RA การมี ACPA แสดงให้เห็นว่ามีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมสำหรับโรค แต่ไม่จำเป็นต้องมีแอนติบอดีในเลือดสำหรับการวินิจฉัยโรค seronegative RA 3. มากกว่าหนึ่งในสามของผู้ที่มี RA
เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Seronegative Type ในขณะที่การวินิจฉัย seropositive ยังคงเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยกว่าการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนสิงหาคม ค.ศ. 2016 ในวารสาร
Rheumatology พบว่าร้อยละ 38 ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะ seronegative RA RELATED: Rheumatoid Arthritis Myths Debunked
4. คนที่มีอาการ seronegative RA มักมีอาการ
อาการต่าง ๆ ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับผู้ป่วย seropositive มีอาการรุนแรงมากขึ้น แต่ผลการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าความแตกต่างระหว่างสองรูปแบบของโรคนี้อาจมีผลต่อข้อต่อมากกว่า กับความรุนแรงของอาการ RA และรายงานที่เผยแพร่ในเดือนมิถุนายน 2016 ใน
BMC Musculoskeletal Disorders พบว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจผลลัพธ์ในระยะยาวของผู้ป่วยที่มี seronegative RA 5. Seronegative RA อาจกลายเป็น Seropositive ลงไปที่ถนน
เครื่องหมายข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาจากเชิงลบไปเป็นบวก ดร. คูชกล่าวว่าหลายคนที่มีโรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง seronegative พัฒนา RF หรือ ACPA ซึ่งมักจะอยู่ในช่วงสองปีแรกของการวินิจฉัยดร. ซิชกล่าวว่าถึงร้อยละ 80 ของคดี seronegative จะกลายเป็น seropositive เมื่อเวลาผ่านไป บางกรณีกลายเป็นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออื่น ๆ เช่นกัน
6.
Seronegative Rheumatoid Arthritis ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างจาก Seropositive "ไม่ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นลบหรือเป็นบวกก็ตามจะก้าวร้าวในการรักษา ก่อนโรค "แนะนำ Cush วัตถุประสงค์ของการรักษาในทั้งสองกรณีคือเพื่อลดอาการปวดและช้าหรือป้องกันไม่ให้เกิดความก้าวหน้า "การให้อภัยให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้คือเป้าหมาย" เขากล่าวเสริม
การรักษาด้วยยามาตรฐานในโรคต้นรวมถึงยาต้านการอักเสบ nonsteroidal เช่น ibuprofen (Advil หรือ Motrin) หรือ Celebrex (celecoxib); Plaquenil (hydroxychloroquine) ซึ่งเป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยาที่รู้จักกันในชื่อยาที่มีการดัดแปรสภาพเป็นโรค (DMARDs); และ Trexall (methotrexate) ซึ่งเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคมะเร็งบางชนิดที่ทำงานเป็นภูมิคุ้มกันด้วย
7. Seronegative RA อาจไม่ใช่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ตาม Cush ผู้ป่วยที่มี seronegative RA จะได้รับการบรรเทาอาการผิดปกติในปีแรกหรือสองปีและในบางคนอาการจะค่อยๆรุนแรงขึ้นอย่างรุนแรงหรือรุนแรง . คนอื่น ๆ จะไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิมซึ่งอาจเป็นเพราะพวกเขาไม่มี RA เลย เงื่อนไขข้อต่ออักเสบที่มักมีผลต่อกระดูกสันหลังจะถูกเข้าใจผิดบางครั้งสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ seronegative
8. อาการใหม่อาจเปลี่ยนแปลงการวินิจฉัยได้
ในที่สุดผู้ป่วยที่เป็นโรค seronegative อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอื่นตามที่มูลนิธิโรคข้ออักเสบ หากพูดเช่นนั้นคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น RA ที่เป็น seronegative จะเป็นผื่นผิวหนังการวินิจฉัยของเธออาจเปลี่ยนเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ หรือผลการทดสอบใหม่อาจนำไปสู่การวินิจฉัยใหม่ของโรคเรื้อรังโรคเกาต์หรือโรคข้อเข่าเสื่อมได้
9. ไม่มีทางที่จะคาดเดาความรุนแรงในอนาคตของ
Seronegative RA การคาดการณ์ว่าโรคใด ๆ ที่อาจมีความคืบหน้าเป็นเรื่องยากมาก ไม่ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น seronegative หรือ seropositive แต่ก็ไม่มีความคาดหวังใด ๆ ที่จะคาดหวังว่ารูปแบบของโรคจะเล่นในแต่ละบุคคลได้อย่างไร "ฉันไม่ทราบว่าผู้ป่วยที่ฉันเห็นจะมีอาการเล็กน้อยหรือใครจะมีคนที่น่ากลัว แต่ถ้าฉันเลือกได้ฉันก็อยากจะเห็นผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร้ายเพราะมันสามารถมีอาการอ่อนโยนได้ "Cush พูดว่า
10 ในการศึกษาในยุโรปของผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบทั้งสองประเภทและมีอาการน้อยกว่า 2 ปีผู้ที่มี RA seronegative มีระดับสูงกว่าผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง ของการอักเสบและข้อต่อได้รับผลกระทบมากขึ้นตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเมษายน 2016 ในพงศาวดาร
ของโรคไขข้อ
