ขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า nephrectomy เป็นรูปแบบทั่วไปของการรักษามะเร็งไตที่ใช้ในการลบทั้งหมดหรือบางส่วนของไตที่ได้กลายเป็นมะเร็ง
"โดยปกติแล้วหลอดเลือดจะถูกยึดและไตจะถูกขับออกมาทั้งหมดหรือบางส่วนขึ้นอยู่กับเนื้องอก" โทนีเค. โชอิชิผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของ Harvard Medical School และแพทย์ที่เข้าร่วมการศึกษากล่าว ในเนื้องอกมะเร็งแข็งที่สถาบันมะเร็ง Dana-Farber ในบอสตัน
Nephrectomy สามารถทำได้บ่อยครั้งในฐานะ "nephrectomy บางส่วน" ซึ่งจะเอาเฉพาะส่วนของไตที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น นี้มีแนวโน้มที่จะเป็นไปได้ถ้ามะเร็งมีขนาดเล็กและถอดออกได้ง่าย แต่สำหรับโรคมะเร็งที่มีขนาดใหญ่อาจต้องมี "nephrectomy หัวรุนแรง" ในระหว่างการผ่าตัดไต nephrectomy ที่รุนแรงไตทั้งหมดรวมถึงเนื้อเยื่อไขมันรอบข้างต่อมน้ำเหลืองและต่อมหมวกไตจะถูกลบออก
ถ้าเป็นไปได้ศัลยแพทย์ของคุณจะพยายามใช้เพียงส่วนหนึ่งของไตที่ได้รับผลกระทบโดยใช้การผ่าตัดผ่านกล้องตรวจด้วยกล้อง laparoscopic "ทุกคนไม่จำเป็นต้องศัลยกรรมประสาทหัวรุนแรง" Dr. Choueiri กล่าว "ตอนนี้เรารู้ว่าการผ่าตัดด้วย nephrectomy บางส่วนเป็นวิธีการผ่าตัดที่ต้องการ"
การเตรียมตัวสำหรับการทำ Nephrectomy
มีขั้นตอนที่คุณควรทำเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการทำ Nephrectomy สำหรับโรคมะเร็งไต Choueiri กล่าว เหล่านี้รวมถึง:
- รับเป็นนิสัยการดื่มน้ำปริมาณมาก "มันสำคัญมากที่ผู้ป่วยจะรับทราบว่าพวกเขากำลังจะสูญเสียไต" Choueiri กล่าว ผู้ป่วยจะช่วยให้ไตที่เหลืออยู่มีสุขภาพดีและล้างสิ่งสกปรกที่อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไตหรือมีปัญหาเช่นนิ่วในไต
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ไม่จำเป็นต่อไต - ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อไต . ซึ่งรวมถึงยาความดันโลหิตบางชนิดยายับยั้งโปรตอนและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณตระหนักถึงยาทุกตัวที่คุณใช้และไม่ทำการเปลี่ยนแปลงยาโดยไม่ต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณ
- ถ้าคุณใช้ยาลดความอ้วนในเลือดเช่นยาลดแรงต้านมะเร็งหรือยาต้านเกล็ดเลือดเช่นแอสไพริน สถานการณ์กับทั้งเนื้องอกและศัลยแพทย์ของคุณ ยาเหล่านี้จะต้องหยุดเพื่อไม่ก่อให้เกิดปัญหาเลือดออกในระหว่างการผ่าตัด เนื้องอกวิทยาหรือแพทย์จะต้องประสานการเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์กับศัลยแพทย์ของคุณ
- เปลี่ยนวิถีชีวิตในเชิงบวก การเลิกสูบบุหรี่เช่นช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวของการผ่าตัดได้อย่างรวดเร็ว
ขั้นตอนการผ่าตัด
การผ่าตัดด้วย nephrectomy มีสองวิธีด้วยกันคือ
- การผ่าตัดด้วยกล้อง Laparoscopic nephrectomy นี่เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้หลายวิธี แผลเล็ก ๆ แพทย์แทรกกล้องวิดีโอขนาดเล็กและเครื่องมือยาวพิเศษผ่านแผลและทำงานภายในร่างกายเพื่อลบส่วนหรือทั้งหมดของไต นี่เป็นวิธีการที่ต้องการในการลบเนื้องอกมะเร็งไตเนื่องจากทำให้อาการปวดน้อยลงและผู้ป่วยรักษาได้เร็วขึ้น หากผู้ป่วยสามารถผ่าตัด laparoscopic ได้ "Choueiri กล่าวว่า" การรักษาอาจทำได้น้อยกว่านี้ "Choueiri กล่าวว่า" คุณช่วยวันละหนึ่งวันได้ "
- เปิด nephrectomy การผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดไต หรือรอยบากห้านิ้วที่ทำมาจากด้านหลังส่วนบนท้องหรือข้างปีกศัลยแพทย์อาจต้องถอดกระดูกซี่โครงเพื่อทำขั้นตอนนี้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดมะเร็งไตและการดูแลหลังคลอด
การผ่าตัดมะเร็งไต ความเสี่ยงที่คุณควรเข้าใจก่อน ได้แก่ :
- เลือดออกมากเกินไปซึ่งอาจต้องมีการถ่ายเลือด
- การติดเชื้อหลังผ่าตัดของแผลผ่าตัด
- ความเสียหายของหลอดเลือดและอวัยวะภายในระหว่างการผ่าตัด
- การพัฒนา การลดลงของผนังหน้าท้อง - เรียกว่าไส้เลื่อน - เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับการรักษาแผล
- หลังจากผ่าตัดเสร็จแล้วแพทย์และพยาบาลจะตรวจสอบการทำงานของร่างกายที่เชื่อมโยงกับไตอย่างรอบคอบเช่นสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (เกลือ) ความสมดุลของของเหลวและความดันโลหิต คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือชารอบแผลของคุณและคุณอาจได้รับยาแก้ปวดเพื่อช่วยในการกู้คืน คุณอาจจะมีไส้ปัสสาวะใส่ไว้สักระยะเวลาสั้น ๆ ในขณะที่คุณฟื้นตัว
หลังการผ่าตัดคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อหายใจลึก ๆ หรือไอเนื่องจากแผลมีแนวโน้มที่จะอยู่ใกล้กับไดอะแฟรมของคุณ แม้ว่าทีมของคุณอาจเจ็บปวดทีมแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำแบบฝึกหัดเพื่อช่วยปัดเป่าปอดบวม
การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลของคุณจะอยู่ประมาณหนึ่งถึงเจ็ดวันขึ้นอยู่กับประเภทของ nephrectomy ที่คุณมี คุณควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักและมีพลังสำหรับอย่างน้อยหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด แต่จะสามารถกลับไปยังกิจกรรมเบา ๆ ได้ทันทีที่คุณรู้สึกว่าพร้อม
