การให้สิทธิประโยชน์ทางการเงินแก่ผู้ป่วยตามหลักเกณฑ์ความดันโลหิตมีผลดียิ่งขึ้น การควบคุมสำหรับผู้ป่วยตามการศึกษาใหม่และผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าโปรแกรมเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในอนาคตอันใกล้

การดูแลทางการแพทย์มีราคาแพงแล้ว ในการรักษาที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วย? มันจะเป็นไปตามการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสารของสมาคมแพทย์อเมริกัน นักวิจัยพบว่าการให้แรงจูงใจทางการเงินแก่แพทย์ในการปฏิบัติตามแนวทางความดันโลหิตทำให้การควบคุมความดันโลหิตสูงของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและพวกเขากล่าวว่าโครงการเหล่านี้จะมีมากขึ้นในปีต่อ ๆ ไป สิ่งจูงใจที่จ่ายตามผลงาน ของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงและเพื่อดูประเภทของผลกระทบที่อาจมีต่อการดูแลผู้ป่วยนักวิจัยจากวิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับแพทย์ 83 คนและเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพอีก 42 คนที่โรงพยาบาลทหารผ่านศึกทั่วประเทศ ผู้เข้าร่วมการวิจัยแบ่งออกเป็นสามกลุ่มคือแพทย์แต่ละรายที่ได้รับเงิน 2,672 เหรียญสหรัฐซึ่งได้รับเงิน 1,648 เหรียญและมีการรวมกันซึ่งได้รับเงิน 4,270 เหรียญเพื่อปฏิบัติตามแนวทางการรักษาความดันโลหิตสูงอย่างเคร่งครัด

นักวิจัยพบว่าเมื่อแพทย์แต่ละรายได้รับค่าแรง การควบคุมความกดดันดีขึ้นร้อยละ 8.36 เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับแรงจูงใจใด ๆ การศึกษานี้ไม่ได้มีอยู่ในระดับปฏิบัติหรือกลุ่มที่รวมกันตามการศึกษานี้

"นี่ไม่ใช่ยาครอบจักรวาลสำหรับทุกอย่างที่ไม่ถูกต้องในการดูแลสุขภาพ แต่อาจมีผลอย่างมากต่อการปรับปรุงการดูแล" ผู้เขียนลอร่าปีเตอร์เสนศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยเบย์เลอร์และผู้อำนวยการศูนย์วิจัยและพัฒนาเวชภัณฑ์ฮูสตันเวอร์จิเนียกล่าวในการแถลงข่าวว่า "การจ่ายเงินเพื่อการปฏิบัติงานมีความน่าสนใจเพราะเป็นแผนงานที่สามารถดำเนินการได้ทั้งระบบ ในระดับกว้าง "

ความดันโลหิตสูงมักเป็นเรื่องยากที่จะจัดการได้โดยมีเพียง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคควบคุมโรคนี้โดยมีผู้ป่วยมากกว่า 67 ล้านคนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงการควบคุมเพิ่มขึ้น 8 เปอร์เซ็นต์อาจหมายถึงคนหลายพันราย นักวิจัยกล่าวว่า "ฉันคิดว่าการเปลี่ยนแปลงนี้เป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะได้รับการควบคุมโรคและหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้เช่นโรคหลอดเลือดสมองโรคไตและภาวะหัวใจล้มเหลว ดร. ปีเตอร์เสนกล่าวในแถลงการณ์ว่า "การแทรกแซงเป็นเวลานานและฉันคิดว่าการปฏิบัติของผู้คนจะเปลี่ยนไปตามกาลเวลาอย่างไรก็ตามแสดงให้เห็นว่าแรงจูงใจกำลังทำงานอยู่หากผลงานของพวกเขาไม่ลดลงหลังจากจูงใจแล้วเราอาจตั้งคำถามว่าสิ่งจูงใจดังกล่าวก่อให้เกิด ผลที่เกิดขึ้นในตอนแรก "

แรงจูงใจในการจ่ายสมรรถนะสามารถเริ่มต้นได้ในปีพศ. 2557 และ Saaron Laighold, MD, ผู้อำนวยการคลินิกโรคหัวใจแห่ง North Shore-LIJ Health System ในนิวยอร์กกล่าวว่าเขาคาดหวังว่าแพทย์หลายคน จะเป็นส่วนหนึ่งของโครงการเหล่านี้ "ดร. Laighold กล่าวว่า" นี่เป็นประเภทของมาตรการด้านนโยบายการดูแลสุขภาพซึ่งดูเหมือนว่าจะเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นเนื่องจากพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงจะมีผลบังคับใช้ในอีก 2-3 ปีข้างหน้า " "ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นว่าสิ่งจูงใจทางการเงินสามารถเป็นเครื่องมือที่สำคัญในการสร้างผลดีต่อการดูแลผู้ป่วย ในฐานะที่เป็นประเภทที่คล้ายกันของค่าใช้จ่ายสำหรับการริเริ่มประสิทธิภาพจะก่อตั้งโดยพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงการวิจัยเพิ่มเติมในวิธีการที่ผู้ให้บริการและผู้ป่วยตอบสนองจะเป็นสิ่งสำคัญที่จะแนะนำนโยบายการดูแลสุขภาพ "

และในขณะที่บางคนกังวลว่าโปรแกรมเหล่านี้สามารถนำไปสู่ overtreatment การศึกษาแสดงให้เห็นว่าไม่ใช่กรณีเนื่องจากไม่มีแพทย์ที่ได้รับการส่งเสริมให้ใช้ยาแนะนำมากกว่าแพทย์กลุ่มควบคุม อย่างไรก็ตาม Dan Ehlke, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านนโยบายและการบริหารด้านสุขภาพที่ SUNY Downstate Medical Center School of Public Health ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าแพทย์จะต้องระมัดระวังไม่ให้แรงจูงใจที่จะกำหนดวิธีการรักษาผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์

ดร. Ehlke กล่าวว่า "ในขณะที่ความเสี่ยงที่เกิดจากการปรับสภาพร่างกายเป็นผลมาจากแผนการกระตุ้นไม่สำคัญ "ในด้านการศึกษามีมากเกี่ยวกับยาที่ไม่สามารถโยงไปถึงแนวทางปฏิบัติตามมาตรฐาน ผู้ป่วยแต่ละรายต่างกันและเราต้องระมัดระวังว่าเราจะไม่ลงโทษความคิดสร้างสรรค์และความยืดหยุ่นในด้านการรักษาพยาบาล "

เครดิตภาพ: John Gillmoure / Corbis