ตัวเลือกของบรรณาธิการ

กรณีผู้ป่วยที่มีอาการไข้หวัดใหญ่ Tamiflu - เย็นและไข้หวัดใหญ่ -

Anonim

วันพุธที่ 28 ธันวาคม 2554 (HealthDay News) การระบาดของไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 (H1N1) ที่เรียกว่าไข้หวัดหมูเกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาวที่ผ่านมาของออสเตรเลียในช่วงเดือนพฤษภาคมถึงเดือนสิงหาคม 2554

ในปีพ. ศ. 2550/2551 A ( H1N1) ไวรัสไข้หวัดใหญ่ได้พัฒนา Tamiflu-resistance "นักวิจัยของ WHO กล่าว Aeron C. Hurt ซึ่งรายงานการเพิ่มขึ้นดังกล่าว "ในช่วงเวลาดังกล่าวพบว่ามีผู้ป่วยเป็นจำนวนมากในยุโรปอย่างไรก็ตามในระยะเวลา 12 เดือนไวรัสได้แพร่ระบาดไปทั่วโลกเช่นไวรัสแทบทุกสายพันธุ์ A (H1N1) ทั่วโลกสามารถทนต่อยานี้" เขาอธิบาย

"สถานการณ์ก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นถึงความเร็วและศักยภาพของไวรัส Tamiflu ที่สามารถแพร่กระจายไปทั่วโลกได้" "ความกังวลของเราคือโรคระบาดในปัจจุบัน 2009 (AN1N1) Tamiflu-resistant virus อาจแพร่กระจายไปทั่วโลก"

Hurt ซึ่งตั้งอยู่ในศูนย์การทำงานร่วมกันเพื่อการอ้างอิงและการวิจัยเกี่ยวกับโรคไข้หวัดใหญ่ในนอร์ทเมลเบิร์นได้กล่าวถึงข้อสังเกตของเขาใน ฉบับที่ 9 ธันวาคม 2550

New England Journal of Medicine

เพื่อสำรวจคำถามเกี่ยวกับความต้านทานยา H1N1 Hurt และทีมของเขาได้รับตัวอย่างไวรัสจากผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 182 คน (อายุตั้งแต่หนึ่งเดือนถึง 74 ปี) ปี) ที่ได้รับการดูแลในแผนกฉุกเฉินหรือแผนกผู้ป่วยหนักหรือผู้ปฏิบัติงานทั่วไปในช่วงฤดูหนาวที่ผ่านมาในออสเตรเลีย

ในทั้งหมด 29 คน (หรือ 16 เปอร์เซ็นต์) พบว่ามี (rimantadine และ amantadine)

ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่อมาพบว่ายา Tamiflu จะต้องใช้ความเข้มข้นมากกว่า 500 เท่าของยาไข้หวัดที่ไม่ได้รับการแก้ไข สายพันธุ์เพียงเพื่อตัดกุญแจเป็น มีความรู้สึกไวต่อการรักษาด้วยยาอีกชนิดหนึ่ง Relenza (zanamivir)

ผู้ป่วยที่ดื้อต่อยา 5 รายที่อายุต่ำกว่า 5 ปี. ผู้ป่วยเพียงรายเดียวได้รับการรักษาด้วย Tamiflu ก่อนการสุ่มตัวอย่างไวรัสขณะที่สามคนได้รับวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ 2011 ก่อนหน้านี้

ทีมงานระบุว่าเดือนกรกฎาคมเป็นจุดที่มีความทนทานสูงซึ่งส่วนใหญ่พบภายใน รัศมีประมาณ 30 ไมล์จากศูนย์กลางเมืองที่ใหญ่ที่สุดเป็นอันดับที่ 7 ของออสเตรเลีย Newcastle นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดบางรายมีส่วนเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง: ใน 4 ครัวเรือนสมาชิกในครอบครัว 2 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อ H1N1 ในอีกสองกรณีผู้ป่วยถูกเชื่อมโยงโดยการขี่รถสั้น ๆ

Hurt ชี้ให้เห็นว่าสายพันธุ์ที่ทนไม่ได้ก่อให้เกิดความเจ็บป่วยรุนแรงกว่าสายพันธุ์ "ปกติ" และไม่มีใครเสียชีวิตในฐานะ ผล. แต่เขาได้ชี้ให้เห็นว่าโอกาสที่แท้จริงที่สายพันธุ์ต้านทานดังกล่าวสามารถแผ่ขยายออกไปไกลกว่าฝั่งออสเตรเลียเป็นเรื่องน่าตกใจ "Tamiflu ใช้กันอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกาและส่วนอื่น ๆ ของโลกเช่นญี่ปุ่น" เขากล่าว ถ้าไวรัสกระจายอย่างกว้างขวางมีศักยภาพที่ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาที่จะได้รับประโยชน์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยผลกระทบที่ใหญ่ที่สุดอาจเกิดขึ้นกับบุคคลทั่วไปเช่นผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งมีความเสี่ยงสูง ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และมักได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยไวรัสที่เร็วและมีประสิทธิภาพ "

ดร. ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคปอดที่โรงพยาบาล North Shore-LIJ / Lenox Hill ในนิวยอร์กซิตี้อธิบายว่าถึงแม้ว่าการรักษาแบบอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ Tamiflu ยังคงมีประสิทธิภาพอยู่การปรากฎตัวของสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ที่ทนต่อยาอาจทำให้เสียเวลาอันมีค่า

"ยาไข้หวัดใหญ่ต้องได้รับภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการหรือไม่ดี" เขากล่าว "นี่เป็นปัญหาจริงๆเพราะเราอาศัยอยู่ในหมู่บ้านโลกคนจะเดินทางขึ้นเครื่องบินในออสเตรเลียและมาที่ออฟฟิศของฉันซึ่งจะไม่ถูกแยกออกไปในส่วนใดส่วนหนึ่งของโลก" เขากล่าวเสริม

" ดังนั้นสิ่งที่ฉันบอกคนที่เป็นภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง "Horovitz กล่าว "สิ่งสำคัญคือใครที่อายุเกิน 6 เดือนจะได้รับการฉีดวัคซีนและรวมถึงหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีวัคซีนปรอทฟรีถ้าเราทำแบบนี้เราจะมีไข้หวัดต่ำมากคนจะไม่ได้รับเชื้อ จะเริ่มต้นด้วยและจากนั้นเราก็ไม่ต้องกังวลว่ายาที่เรามีการทำงานหรือไม่ "

arrow