ผลการวิจัยปรากฏในฉบับเดือนเมษายน 25

Anonim

หัวใจ - การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ซึ่งเกิดจากเชื้อแบคทีเรียทำให้เกิดอันตรายมากขึ้นเมื่อแพร่กระจายไปยังลิ้นหัวใจหรืออวัยวะอื่น ๆ การรักษาอาการติดเชื้อเหล่านี้ต้องใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานการกำจัดอุปกรณ์และการ reimplantation อุปกรณ์อาจ แต่การทำซ้ำการทำศัลยกรรมยังอาจมีความเสี่ยง ค่ารักษาพยาบาลในภาวะแทรกซ้อนนี้มีอย่างน้อย 146,000 ดอลลาร์ผู้วิจัยกล่าวว่า

นักวิจัยตั้งเป้าหมายเพื่อหาสาเหตุของการติดเชื้อเหล่านี้และทำให้ผู้ป่วยโรคหัวใจมีความเสี่ยงสูงที่สุด การใช้ข้อมูลจากศูนย์ 61 แห่งใน 28 ประเทศพบว่าผู้ป่วย 2,760 รายที่ติดเชื้อเยื่อบุหัวใจหรือเยื่อบุหัวใจ (endocarditis) อุปกรณ์ฝังหัวใจเป็นสาเหตุใน 177 ราย

Endocarditis มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น การติดเชื้อที่เกี่ยวกับอุปกรณ์หัวใจอื่น ๆ

โดยรวมแล้วการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์พบได้บ่อยในผู้ชายที่มีอายุมากกว่าโดยเฉลี่ยประมาณ 71 ราย การติดเชื้อถึงหัวใจวายใน 66 คนในการศึกษา ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลวและการติดเชื้อในเลือดถาวร

ปัจจัยต่างๆเช่นการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นและวิธีการทางการแพทย์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ฝังตัวยังช่วยเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพพบได้ในผู้ป่วย 81 คนที่มีอุปกรณ์หัวใจเทียมการศึกษาพบว่า การกำจัดอุปกรณ์บางครั้งมีความเสี่ยงมากกว่าผลประโยชน์ "มันลงมาถึงการตัดสินใจว่าจะติดเชื้ออุปกรณ์ได้โดยไม่ต้องถอดออก" วังกล่าว "โดยทั่วไปแล้วผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่รู้สึกว่าการถอดอุปกรณ์นั้นเป็นสิ่งจำเป็น" การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะถึงขั้นเสียชีวิตเมื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับวาล์ว แต่คนที่ติดตั้งอุปกรณ์ที่ติดเชื้อในเวลาที่มีการติดเชื้อครั้งแรกจะมีชีวิตอยู่ได้ยาวนานขึ้น " การศึกษาพบว่า

การป้องกันการติดเชื้อเหล่านี้เป็นสิ่งที่ท้าทายวังกล่าว การรู้ถึงสัญญาณและอาการต่างๆสามารถช่วยในการระบุการติดเชื้อในอุปกรณ์ได้เร็ว อาจมีการอักเสบของผิวหนังหากเป็นสาเหตุของการติดเชื้อของผู้นำหรือสายไฟของเครื่องกระตุ้นหัวใจ นอกจากนี้ยังมีสัญญาณของการติดเชื้อรวมถึงอาการไข้ต่ำการสูญเสียน้ำหนักและเหงื่อออกตอนกลางคืน ดร. เกรกอรี่ Crooke ศัลยแพทย์หัวใจที่ศูนย์การแพทย์โมนิเดสกล่าวว่า "การตรวจหาก่อนหน้านี้ช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่แผ่ขยายไปยังลิ้น แต่สายพันธุ์แบคทีเรียบางสายล้วนมีความสามารถมากกว่าคนอื่น ๆ เขากล่าวว่า

เมืองนิวยอร์ก. "มันไม่สำคัญเท่าไหร่ให้จับได้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และแทรกแซงให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้"

การกำจัดฮาร์ดแวร์เป็นสิ่งที่ดีกว่ายาปฏิชีวนะ Crooke กล่าวว่า

การกำจัดอุปกรณ์ที่ติดเชื้อนั้นทำได้ง่ายกว่าการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการแพร่กระจายของเชื้อที่วาล์ว "เขากล่าว" Crock กล่าวว่าการป้องกันจะเริ่มต้นเมื่อมีการฝังอุปกรณ์ครั้งแรก แพทย์จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังทุกอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าทำในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากเชื้อและถูกสุขลักษณะ

ดร. นาย Ranjit Suri ผู้อำนวยการศูนย์ Electrophysiology และศูนย์หัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจที่โรงพยาบาล Lenox Hill ในนิวยอร์กซิตี้เห็นด้วย "เราควรจะทำทุกอย่างในอำนาจของเราเพื่อป้องกันการติดเชื้อเหล่านี้เริ่มต้นด้วยการใช้เทคนิคที่ปราศจากเชื้อที่เก่าแก่" เขากล่าว "

"เราควรพยายาม จำกัด การสัมผัสกับเชื้อโรคในโรงพยาบาลด้วยเทคนิคการป้องกันซึ่งรวมถึงการล้างมือและการยืดเวลาการพักฟื้นของผู้ป่วยในโรงพยาบาลด้วย" สุรีกล่าว Suri กล่าวเสริมว่า "หากผู้ป่วยไม่ติดเชื้อก็จะยิ่งมีโอกาสรอดชีวิตได้มากขึ้น" "ตัวยาปฏิชีวนะเองจะไม่ฆ่าเชื้อโรคได้อย่างแน่นอน"

arrow