วันอังคารที่ 26 กุมภาพันธ์ 2013 (HealthDay News) - การรวมวิตามินไนไนซีนกับยา statin ที่ลดคอเลสเตอรอลจะเพิ่มผลข้างเคียงในผู้ป่วยโรคหัวใจ
กล้ามเนื้อผิวหนังและปัญหาทางเดินอาหารเป็นผลข้างเคียงที่ทำให้ผู้ป่วยในจำนวนหนึ่งในสี่หยุดการรักษาในการศึกษาเพื่อดูว่าการใช้ niacin ร่วมกับ statin อาจลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้
Niacin ได้รับการใช้เพื่อเพิ่มระดับของ "ดี" HDL คอเลสเตอรอลและลดระดับของ "ไม่ดี" คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ (ไขมัน) ในเลือดในคนที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามไนอาซินยังทำให้เกิดผลข้างเคียงรวมถึงการล้างผิวหนัง ยาเสพติดที่เรียกว่า laropiprant สามารถลดอุบัติการณ์การฟลัชชิ่งในคนที่รับ niacin
การศึกษาใหม่นี้มีผู้ป่วยเกือบ 26,000 คนที่มีหลอดเลือดตีบตัน พวกเขาได้รับไนอาซินที่ให้หลนออกเป็นเวลานาน 2 กรัมพร้อมกับ laropiprant 40 หรือมิลลิกรัม ผู้ป่วยทุกรายได้รับยา Zocor (Simvastatin) statin ด้วย
ผู้ป่วยจากประเทศจีนสหราชอาณาจักรและสแกนดิเนเวียมีอายุเฉลี่ยเกือบ 4 ปี เมื่อสิ้นสุดการศึกษา 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ใช้ niacin ร่วมกับ laropiprant หยุดการรักษาของพวกเขาเทียบกับ 17% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกตามผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ออนไลน์ในวันที่ 26 กุมภาพันธ์ที่ European Heart Journal "เหตุผลสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่หยุดการรักษานั้นเกิดจากอาการข้างเคียงเช่นอาการคัน, ผื่น, แดง, ไม่ย่อย, ท้องร่วง, โรคเบาหวานและปัญหากล้ามเนื้อ" Jane Armitage ศาสตราจารย์ด้านการวิจัยทางคลินิกและระบาดวิทยาที่ University of Oxford กล่าวในการแถลงข่าว พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการทดลองมีโอกาสหยุดยั้งสาเหตุที่ผิวหนังได้ถึงสี่ครั้งและมีแนวโน้มที่จะหยุดยั้งเนื่องจากปัญหาทางเดินอาหารหรือปัญหาเกี่ยวกับโรคเบาหวานถึงสองเท่า "
ผู้ป่วยที่ใช้ niacin และ laropiprant มี นักวิจัยกล่าวว่า "ถึงแม้จะมีการใช้ยาไนอาซินมากกว่า 25 เท่า แต่ก็ยังคงมีผลต่อการรักษาด้วยยา "ดร. ริชาร์ดเฮย์เนสผู้ประสานงานด้านคลินิกที่หน่วยบริการการทดลองทางคลินิกของ Oxford และหน่วยศึกษาระบาดวิทยากล่าวว่าในช่วงเวลาดังกล่าว ปัจจุบันเรากำลังวิเคราะห์ข้อมูลขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับผลของโรคหัวใจและหลอดเลือดจากการทดลองและเมื่อเรามีข้อมูลเหล่านี้แล้วเราจะรู้ได้หรือไม่ว่าประโยชน์ของการรักษานั้นมีมากกว่า [ความเสี่ยง] "
ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งของสหรัฐฯรู้สึกประทับใจน้อยลง ผลการปฏิบัติงานของไนอาซิน
การทดลอง "ยืนยันว่าสำหรับช่วงเวลาปัจจุบันอาจมีประโยชน์เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อใช้ niacin ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยา statin อย่างมีประสิทธิภาพ" ดร. เควินมารโซหัวหน้ากล่าว ของโรคหัวใจที่โรงพยาบาล Winthrop-University ใน Mineola, NY
เขากล่าวว่าผลของการทดลองใหม่พร้อมกับผู้ที่ได้รับการศึกษามาก่อนหน้านี้ "ตอนนี้อาจจะเอาเล็บสุดท้ายในโลงศพในกลยุทธ์การใช้ไนอาซินเพื่อยกระดับ HDL และลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด "
วิธีการที่พยายามจริงและอื่น ๆ อาจทำงานได้ดีที่สุด Marzo กล่าวเสริม "นอกเหนือไปจากยากลุ่ม statin แล้วเรายังคงมุ่งเน้นที่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างต่อเนื่องเช่นอาหารเมดิเตอเรเนียนควบคู่ไปกับการออกกำลังกายเป็นประจำทุกวัน" เขากล่าว
ผลการศึกษาเต็มรูปแบบในการศึกษาครั้งนี้คาดว่าจะนำเสนอในที่ประชุมประจำปีของชาวอเมริกัน College of Cardiology ในเดือนมีนาคมและจะตีพิมพ์ในบทความอื่น
