ผู้ใหญ่หลายคนที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูงไม่ได้รับการแนะนำให้ใช้กับ Statins ตามคำแนะนำ

Anonim

ชาวอเมริกันที่มีความต้องการน้อยเกินไป - โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คนหนุ่มสาวกำลังได้รับยา statin ลดคอเลสเตอรอลการศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นการศึกษาเกือบ 3 ล้านผู้ใหญ่พบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 40 ที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงเกินไป LDL "เลวร้าย" ได้รับยา statins ตามที่แนะนำ

"บทความนี้แสดงให้เห็นถึงการใช้ statin ในผู้เยาว์ที่มีระดับ LDL คอเลสเตอรอลต่ำ" ดร. คาร์ลเรมิเมอร์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจกล่าวว่า

Reimers เป็นผู้ร่วมงานด้านยาหัวใจและหลอดเลือดที่ Lenox Hill Hospital ในนิว นครนิวยอร์ก Reimers กล่าวว่าผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่ามักแสดงอาการหัวใจล้มเหลวที่เชื่อมโยงกับคอเลสเตอรอล แต่มักไม่ได้รับการรักษาด้วย statin "เป็นที่ยอมรับกันดีว่าการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้ด้วย statin ช่วยป้องกันเหตุการณ์โรคหลอดเลือดหัวใจและไม่ให้การรักษาผู้ป่วยเหล่านี้"

ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง: Statins สูง - ลดความอยู่รอด

การศึกษาใหม่นำโดย Dr. David Zidar จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Cleveland Medical Center ทีมงานของเขาตั้งข้อสังเกตว่าขณะนี้ statin ถูกแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนอายุตั้งแต่ 21 ปีขึ้นไปที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดต่ำถึง 190 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรหรือสูงกว่า

แต่ผู้ป่วยจะได้รับ statin ตามที่ควร ? ในการศึกษา Zidar และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ติดตามอัตราการใช้ยา statin ในคนที่ได้รับการตรวจคัดกรองภาวะไขมันในเลือดสูง - ระดับคอเลสเตอรอลสูงผิดปกติ

ทีมตรวจสอบข้อมูลเกี่ยวกับการเข้ารับการรักษาผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกที่เกิดขึ้นในช่วงสามปีที่ศูนย์การแพทย์ 360 แห่งทั่ว ประเทศ. ผู้ป่วยทุกรายมีอายุระหว่าง 20 ถึง 75 ปี

โดยรวมแล้วมีผู้ป่วยเกือบ 2.9 ล้านคน เกือบ 4% ของพวกเขามีระดับคอเลสเตอรอลที่ต่ำกว่าเกณฑ์ 190 มิลลิกรัม / เดซิลิตรสำหรับการใช้ statin

อย่างไรก็ตามหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีระดับ "คอเลสเตอรอลสูง" (แต่ไม่มีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจหรือโรคเบาหวาน ) ไม่ได้รับ statin ทีม Zidar รายงานว่าประมาณหนึ่งในสี่คนที่มีระดับ LDL คอเลสเตอรอลที่รุนแรงมากขึ้น (มากกว่า 250 mg / dL) ไม่ได้รับ statin ที่อาจช่วยให้ระดับเหล่านั้นลดลง , การศึกษาพบว่า

ผู้ป่วยเด็กที่อายุน้อยกว่าที่เขาหรือเธอจะได้รับ statin น้อยลงเมื่อระดับคอเลสเตอรอลสูงขึ้น ตัวอย่างเช่นเมื่อจำเป็นต้องใช้ยาเสพติดที่กำหนดไว้สำหรับเกือบหนึ่งในสามของผู้ป่วยในยุค 30, 47 ของพวกเขาในยุค 40 ของพวกเขาและ 61 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในยุค 50 ของพวกเขา

ทีม Zidar เชื่อว่า "การแทรกแซงเฉพาะ" จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าหลังการทดสอบคอเลสเตอรอลของพวกเขาเพื่อช่วยให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับการรักษาที่พวกเขาต้องการ

Reimers ตกลงและกล่าวว่าบ่อยเกินไปผู้ป่วยจะไม่ได้รับ statin หลังจากการเยี่ยมชมครั้งแรกกับแพทย์ครอบครัวของพวกเขา

"หลาย internists ทั่วไปยังไม่เต็มใจที่จะกำหนด statins" เขากล่าว "ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจมักจะให้ statin แต่น่าเสียดายที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่ได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์โรคหัวใจจนกว่าจะมีอาการของโรคหัวใจและหลอดเลือด

ดร. David Friedman เป็นหัวหน้าแผนกบริการความล้มเหลวของหัวใจที่โรงพยาบาล Northwell Health Valley Valley Valley Valley Valley Valley Valley ในนิวยอร์กเขาเน้นย้ำว่าสำหรับคนวัยหนุ่มสาวที่มีคอเลสเตอรอลสูง statins เป็นเพียงส่วนหนึ่งของโซลูชันเท่านั้น

"เยาวชนวัยหนุ่มสาวต้องได้รับคำแนะนำ มีการควบคุมน้ำหนักที่เหมาะสมการออกกำลังกายแบบแอโรบิคอย่างสม่ำเสมอ "และอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพของหัวใจ Friedman กล่าวว่า

การใช้ยา statin อาจเป็นคำแนะนำในแบบ" case by case "เขา กล่าว. โดยรวมแล้ว Friedman กล่าวว่า "เราจำเป็นต้องมีความมุ่งมั่นมากขึ้นในการใช้ statin ก่อนหน้านี้ตราบเท่าที่ผลประโยชน์ในระยะยาวอาจมีความสำคัญกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น แต่ความเสี่ยงที่ต่ำกว่า statin" ตามที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา , ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากยา statin จะหายากมาก แต่อาจรวมถึงโรคกล้ามเนื้อยกระดับน้ำตาลในเลือดการขาดดุลทางปัญญาและความเสียหายของตับ

ผลการวิจัยใหม่ถูกตีพิมพ์ออนไลน์ในวันที่ 4 มกราคม

JAMA Cardiology

ข้อความที่นิยม

arrow