การตรวจสอบดวงตาแบบประจำปีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 หรือไม่? คนที่มีโรคเบาหวานประเภท 1 เสี่ยงต่อการเกิดโรคที่อาจทำให้ตาบอดได้ดังนั้นแนวทางการรักษาจึงแนะนำการตรวจสายตาภายใน 3 ถึง 5 ปีสำหรับการตรวจวินิจฉัยประเภทที่ 1

Anonim

คำแนะนำที่เหมาะสมกับทุกข้อมีค่าใช้จ่ายและไม่ได้ผลเนื่องจากคนที่มีความเสี่ยงต่ำอาจต้องการการฉายบ่อยๆน้อยลงในขณะที่คนที่มีความเสี่ยงสูงอาจต้องดูบ่อยขึ้น

เบาหวานสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อแสงได้ เนื้อเยื่อด้านหลังของดวงตาและทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นเต็มรูปแบบนักวิจัยอธิบาย การตรวจคัดกรองสามารถตรวจจับโรคนี้ได้ก่อนที่ความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ทำได้ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเช่นเดียวกัน

"ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงสายตาหรือน้อยที่สุดและระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีอาจไม่จำเป็นต้องทำการตรวจครั้งต่อไปอีกสี่ครั้ง ปีที่ผ่านมา "ดร. เดวิดนาธานผู้วิจัยกล่าวว่า" ในทางตรงกันข้ามถ้าผู้ป่วยมีการพัฒนาโรคตาและการควบคุมน้ำตาลในเลือดของพวกเขาไม่ได้อยู่ในช่วงที่แนะนำพวกเขาอาจต้องทำการตรวจซ้ำอีกครั้งในเร็ว ๆ นี้ เป็นเวลาสามเดือน "เขาเสริม

นาธานเป็นผู้อำนวยการศูนย์โรคเบาหวานและศูนย์การวิจัยทางคลินิกที่โรงพยาบาล Massachusetts General Hospital ในบอสตัน

แนวทางปัจจุบันแนะนำให้เลือกการตรวจคัดกรองตาประจำปีภายใน 3-5 ปีเป็นประเภท 1 การวินิจฉัยโรคเบาหวาน ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ไม่สามารถผลิตอินซูลินได้

เพื่อประเมินคำแนะนำผู้วิจัยให้ความสำคัญกับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 อายุระหว่าง 13 ถึง 39 ปีที่เข้ารับการรักษาด้วยโรคเบาหวานขนาดใหญ่ระหว่างปี 2526 ถึง 2532

การวิเคราะห์ล่าสุดมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสอบตา 24,000 ครั้งซึ่งดำเนินการมานานกว่า 30 ปีในบรรดาผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ราว 1,400 ราย

รูปถ่ายเป็นม่านตาทุกๆหกเดือนจนถึงปีพ. ศ. 2536 และจากนั้นในการติดตามผลทุกๆสี่ปีจนถึงปี 2555 ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีโรคเบาหวานชนิด Double

นักวิจัยระบุว่าผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนดไว้ ร้อยละ 6 แต่ไม่มีสัญญาณของ retinopathy สามารถละเลยการคัดกรองประจำปีในการสนับสนุนเพียงหนึ่งสอบทุกสี่ปี ทีมวิจัยสรุปว่า

ในทางตรงกันข้ามผู้ที่มี retinopathy ระดับรุนแรงหรือปานกลางสามารถทำได้ดีในการตรวจคัดกรองทุก 3-6 เดือนตามลำดับผู้วิจัยรายงานว่า

ผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง (8 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์) อาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองบ่อยขึ้นนักวิจัยเตือนด้วย

โดยเฉลี่ยคำแนะนำใหม่สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 น่าจะลดความจำเป็นในการสอบไล่ในตา ครึ่งหนึ่งของช่วงสองทศวรรษ นักวิจัยกล่าวว่า

ผลการวิจัยได้รับการตีพิมพ์ในฉบับ

วารสาร New England Journal of Medicine

ผลการวิจัยพบว่า

นาธานอธิบายผลลัพธ์ว่า "เด็ดขาด" อย่างไรก็ตามเขากล่าวว่าคณะลูกขุนยังคงออกไปว่า "ความถี่ของการตรวจสอบตาเป็นรายบุคคลจะถูกนำมาใช้โดยแพทย์หรือไม่" และตามมาด้วยคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 "ความเสี่ยงคือแพทย์อาจหาข้อมูลได้ง่ายกว่า การตรวจสายตาเป็นประจำทุกปี "เปรียบเทียบกับตารางนัดหมายใหม่ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์และผู้ป่วยในการจดจำ" เขายอมรับ " " อย่างไรก็ตามแพทย์และสำนักงานจักษุวิทยาส่วนใหญ่ใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์รวมถึงโปรแกรมเตือนความจำ คิดว่าอุปสรรคที่อาจเป็นอุปสรรคนี้ไม่ควรเป็นอุปสรรคสำคัญ "นาธานกล่าวเสริมว่า

Courtney Cochran ผู้จัดการอาวุโสฝ่ายประชาสัมพันธ์ของสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกา (ADA) ตั้งข้อสังเกตว่า ADA ออกแนวทางการตรวจคัดกรองโรคจอประสาทตาในเดือนกุมภาพันธ์เป็นที่น่าพอใจ

ข้อเสนอแนะใหม่นี้ระบุว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ควรเริ่มการฉายในแต่ละปีภายในห้าปี ปีของการวินิจฉัยโรคเบาหวานของพวกเขา แต่ผู้ที่ไม่มีอิสระในการเป็น retinopathy เป็นเวลาหนึ่งปีหรือสองปีอาจจะ "พิจารณา" ตัวเลือกของการสอบที่ไม่ค่อยพบบ่อยขึ้น

อย่างไรก็ตาม ADA ยังกล่าวอีกว่าถ้าและเมื่อตรวจพบว่า "ระดับใด ๆ " ของ retinopathy ตรวจพบการฉายประจำปีเป็น ต้องในขณะที่ผู้ที่มี retinopathy กำลังจะต้องมีการฉายบ่อยมากขึ้น

Dr "แนวโน้มที่จะช่วยลดการตรวจคัดกรองโรคตาได้อย่างไม่จำเป็น"

"ข้อดีของโครงการนี้คือเงินจำนวนมหาศาลที่จะช่วยรักษาไว้สำหรับระบบการดูแลสุขภาพ นอกเหนือจากเวลาที่บันทึกไว้สำหรับทั้งผู้ป่วยและแพทย์ "Rosenberg ซึ่งเป็นรองศาสตราจารย์ด้านจักษุวิทยาทางคลินิกและวิทยาศาสตร์ทางภาพที่ Albert Einstein College of Medicine ในนครนิวยอร์กกล่าวว่า

ตารางนัดหมายที่เป็นรายบุคคลจะทำให้ผู้ป่วยติดตามได้มากขึ้น ยากโรเซนเบิร์กตกลงกัน "โปรโตคอลการฉายภาพยนตร์เรื่องใหม่นี้มีศักยภาพที่ดีถ้าคุณมั่นใจในการยึดติดกับตารางการตรวจรักษาได้"

ข้อมูลเพิ่มเติม

มีผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นเบาหวานขั้นสูงที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานมากขึ้น

ข้อความที่นิยม

arrow