สารบัญ:
หลาย ๆ คนมีอาการหัวใจเต้นผิดปกติหรือที่เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะ arrhythmias อาจเกิดขึ้นได้ในห้องด้านบนสองห้องของหัวใจ (ห้อง atria) หรือห้องล่างสองห้อง (ห้องโพรง) อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วที่รู้จักกันในชื่อ ventricular tachycardia (VT) ซึ่งเป็นจังหวะที่รวดเร็วและมั่นคงหรือ Ventricular fibrillation (VF) ซึ่งเป็นจังหวะที่รวดเร็วและวุ่นวายสามารถทำให้หัวใจหยุดเต้นได้อย่างกระทันหันเรียกว่าหัวใจหยุดเต้น การช่วยชีวิตไม่ได้โดยทันทีการจับกุมหัวใจล้มเหลว ทำให้เสียชีวิตมากกว่า 300,000 รายในประเทศสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี
อย่าลืมว่าการจับกุมหัวใจไม่ใช่หัวใจวายและผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเรียกว่า electrophysiologists เป็นแพทย์ที่ดีที่สุดในการรักษาผู้ที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้น ตัวเลือกหนึ่งในการรักษาคือเครื่องกระตุ้นหัวใจ (ICD) ซึ่งเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง ควรให้ ICD ตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดที่เป็นอันตรายส่งผลให้เกิดอาการช็อกกับกล้ามเนื้อหัวใจของคุณหวังว่าจะสามารถฟื้นฟูจังหวะปกติได้
เมื่อไหร่ที่ควรพิจารณา ICD
ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวทุกรายไม่ได้รับการกระตุ้นให้ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ Bruce Wilkoff, MD, ประธาน Heart Rhythm Society และผู้อำนวยการ Cardiac Pacing และ Tachyarrhythmia Devices และนัก electrophysiologist ที่ Cleveland Clinic ผู้ป่วยต้องตัดสินใจด้วยตนเองตามคำแนะนำของแพทย์
ต่อไปนี้คือสถานการณ์ที่อาจทำให้ ICD เหมาะสำหรับคุณ:
- ประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวที่เสียชีวิตจากโรคหัวใจอย่างกะทันหัน ถ้าคุณหรือคนในครอบครัวของคุณ ได้รับการจับกุมหัวใจฉับพลันคุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับมันเกิดขึ้นกับคุณ Wilkoff พูดว่า แต่รู้ประวัติครอบครัวนี้ไม่ชัดเจนเสมอไป ในบางกรณีผู้ที่เสียชีวิตจากการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจฉับพลันเชื่อว่าได้จมน้ำตายหรือเสียชีวิตจากอาการชัก พูดคุยเกี่ยวกับสถานการณ์ของการเสียชีวิตเหล่านี้กับแพทย์ของคุณเมื่อคุณทบทวนประวัติครอบครัวของคุณ
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมของกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ ความผิดปกติทางพันธุกรรมหลายอย่างอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติได้ อาการเช่นนี้เป็นโรค QT ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับรูขุมขนเล็ก ๆ บนพื้นผิวของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ
- หัวใจวายหรือเหตุการณ์หัวใจอื่น ๆ หัวใจวายและภาวะหัวใจหยุดเต้นแตกต่างกันไป หัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดอุดตันและเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนไม่สามารถไปถึงส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจได้ การโจมตีด้วยหัวใจอาจทำให้เกิดแผลเป็น Wilkoff กล่าวและกล้ามเนื้อหัวใจที่แผลเป็นมีแนวโน้มที่จะเต้นผิดจังหวะหัวใจซึ่งอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้
- การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่เต็มไปด้วยเลือด อย่างถูกต้องหรือไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอกับส่วนที่เหลือของร่างกาย
- Cardiomyopathy หรือหัวใจที่โตขึ้น Cardiomyopathy เป็นโรคที่ทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจขึ้นเพื่อทำให้หนาขึ้นหรือทำให้แข็งขึ้น ภาวะนี้อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในห้องและบางครั้งก็เป็นผลมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรม
ICD Works
เครื่องกระตุ้นหัวใจ cardioversion ที่ฝังได้จะคล้ายคลึงกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ Pacemakers มักใช้ในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นในห้องบน แต่ ICDs สามารถทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจ (defibrillator) เพื่อให้สามารถระบุภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ทั้งภายในห้องและด้านล่างของหัวใจ
Wilkoff อธิบาย ICD ว่า กล่องโลหะขนาดเล็กหรือสามารถใช้แบตเตอรี่คอมพิวเตอร์เสาอากาศและสายไฟต่อได้ มันถูกฝังผ่าตัดบางครั้งเป็นขั้นตอนเดียวกันในวันเดียวกันหรือมีการเข้าพักในโรงพยาบาลข้ามคืน "คุณเสียบเครื่องกระตุ้นหัวใจเข้าไปในหัวใจด้วยการวิ่งผ่านหลอดเลือดดำซึ่งเป็นทางหลวงที่นำเลือดกลับไปสู่หัวใจ" เขาอธิบาย "เครื่องกระตุ้นหัวใจจะตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณอย่างต่อเนื่อง ถ้าหัวใจของคุณเริ่มแข่งภายในไม่กี่วินาทีก็จะส่งชีพจรไฟฟ้าพลังงานต่ำไปที่หัวใจของคุณเพื่อให้เต้นอีกครั้งตามปกติ แต่บางครั้งคลื่นพลังงานต่ำไม่เพียงพอที่จะคืนค่าจังหวะการเต้นของหัวใจตามปกติ ถ้าโพรงของคุณสั่นไหวมากกว่าการทำสัญญา ICD จะส่งพัพลังงานไฟฟ้าพลังงานสูงเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณ ในทั้งสองกรณีพัลส์ใช้เวลาเพียงเศษเสี้ยววินาทีเท่านั้น
คนที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจจะทราบทันทีหากมีการกระแทกหัวใจของตัวเองเพราะมันเจ็บปวด "พวกเขารู้สึกกระหน่ำในอก" Wilkoff กล่าว "พวกเขาอาจจะรู้สึกหวาดกลัวหรือแม้แต่จะหลุดออกไป" คลื่นพลังงานต่ำอาจไม่สามารถตรวจพบได้จนกว่าจะมีคนมาหาหมอของพวกเขาซึ่งสามารถตรวจสอบระเบียนที่เก็บไว้ได้อย่างต่อเนื่องโดยอุปกรณ์
การศึกษาใน
วารสารสมาคมแพทย์อเมริกัน เมื่อเร็ว ๆ นี้รายงานว่า 22.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมากกว่า 111,000 คนที่ได้รับ ICD ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2549 ถึง พ.ศ. 2552 ไม่เป็นไปตามที่ผู้เขียนเรียกว่าข้อมูลบ่งชี้ อย่างใดอย่างหนึ่ง Wilkoff กล่าวว่าการศึกษาค่อนข้างผิดพลาด "คุณควรจะได้รับการรักษาเป็นเวลาสามเดือนด้วยยาเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจของคุณไม่ทำงานได้ดีขึ้นก่อนปลูกถ่าย ICD และผู้ป่วยบางรายในการศึกษาได้รับการฝังไว้ภายในเวลาไม่ถึง 3 เดือนซึ่งมักเป็นเหตุผลเฉพาะ" "เขาชี้ให้เห็น
ไม่สามารถพูดได้ว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างจริงจังหรือไม่ Wilkoff กล่าว "ไม่ใช่ไม่ใช่เรื่องที่ควรปลูกฝัง ICD ให้กับผู้ป่วยเหล่านี้นั่นเป็นเพียงเหตุผลที่ทำให้ไม่สามารถยอมรับได้ในช่วงต้น ๆ " Wilkoff กล่าวว่ามันดีมาก จะต้องระมัดระวังในขั้นตอนการบุกรุก "แต่คำแนะนำบ่งบอกถึงการตัดสินใจและเป็นหมอและผู้ป่วยที่ควรตัดสินใจโดยยึดหลักเกณฑ์และการตัดสินและสถานการณ์แต่ละอย่าง" แต่เนื่องจากผู้ป่วยมี ICDs มากกว่าเกณฑ์ "ไม่ได้เป็นงานของผู้ป่วยที่จะตัดสินความสำคัญของอาการของเขา" Wilkoff กล่าว "แต่เป็นความรับผิดชอบของเขาที่จะพาพวกเขาไปสู่ความสนใจ แพทย์ของเขาและปล่อยให้เขาหรือเธอผ่านพวกเขา "พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณทั้งหมดและเกี่ยวกับว่า ICD อาจจะรักษาที่เหมาะสมสำหรับแต่ละสภาพของคุณ เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ใด ๆ คุณควรปรึกษาหารือและพิจารณาถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของ ICD อย่างรอบคอบ
สำหรับข่าวล่าสุดและข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพที่ดีต่อสุขภาพให้ทำตาม @HeartDiseases บน Twitter จากบรรณาธิการของ @EverydayHealth
