โรคตับอักเสบบีเพิ่มมากขึ้นในผู้อพยพชาวอเมริกัน - ศูนย์โรคไวรัสตับอักเสบ -

ผู้ป่วยที่เป็นชาวต่างชาติกว่า 1.3 ล้านคนในสหรัฐอาศัยอยู่กับไวรัสตับอักเสบบี (HBV) ตามคาดใหม่ ความชุกของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังในต่างประเทศ Kris Kowdley, MD, Virginia Mason Medical Center ในซีแอตเติลและเพื่อนร่วมงาน

ตัวเลขดังกล่าวมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างน้อยสองเท่าในปี 2549 โดยประมาณของ CDC และจะทำให้ความชุกของโรคไวรัสตับอักเสบบีในสหรัฐฯมีอยู่ราว 2.2 ล้านคน Kowdley และเพื่อนร่วมงานรายงานว่าออนไลน์ใน

Hepatology ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของคนต่างชาติที่อาศัยอยู่กับไวรัสตับอักเสบบี - หรือประมาณ 515,000 คน - มาจากเพียงสามประเทศพบว่า: จีน, เวียดนาม, d ฟิลิปปินส์ซึ่งเป็นที่ที่มีอัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบหูสูงที่ระดับสูง

"การวิเคราะห์ของเราชี้ให้เห็นว่าความชุกของโรคเรื้อรัง HBV ในคนไข้สูงกว่าก่อนหน้านี้อย่างมีนัยสำคัญ (มากกว่าประมาณการก่อนหน้านี้) มากกว่า 2 ล้านรายหรือมากกว่าสองเท่าของจำนวนที่รายงานก่อนหน้านี้" Kowdley กล่าวในแถลงการณ์

คุณค่าของการศึกษาคือการให้ข้อมูลที่น่าเชื่อว่าประชากรชาวต่างชาติจำนวนมากที่อาศัยอยู่ในสหรัฐฯมีความเสี่ยงต่อโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง John Ward, MD และ Kathy Byrd จาก MD กล่าวว่าทั้งสอง CDC

ในบทความความเห็นที่แนบมาวอร์ดและไบรด์แย้งว่าการค้นพบนี้จะช่วยให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถเลือกบุคคลที่มีความเสี่ยงและความพยายามในการป้องกันโดยตรงได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การประเมินก่อนหน้านี้มีข้อ จำกัด Kowdley และเพื่อนร่วมงานกล่าวว่า " เพราะหลายกลุ่มที่มีความเสี่ยงซึ่งรวมถึงคนต่างชาติที่เกิดมีแนวโน้มที่จะอยู่ภายใต้การเป็นตัวแทนในการสำรวจสุขภาพแห่งชาติ

"มีความแตกต่างกันอย่างมากในการประมาณการปัจจุบันของภาระ HBV เรื้อรังในสหรัฐ" Kowdley กล่าว

เพื่อช่วย overco ฉันข้อ จำกัด เหล่านี้กลุ่มของเขาได้ทบทวนวรรณกรรมทางการแพทย์จากทั่วโลกเกี่ยวกับอัตราความชุกของการติดเชื้อ HBV ในประเทศตั้งแต่ปีพ. ศ. 2523 ถึงปี 2553 โดยไม่รวมกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงหรือต่ำกว่าเรื้อรัง HBV มากกว่าประชากรทั่วไป

ทั้งหมดระบุว่าพวกเขาระบุการสำรวจความชุก ผู้อพยพจากอเมริกาไปยังสหรัฐอเมริกาจาก 52 ประเทศและจากการสำรวจ 1,797 คนใน 98 ประเทศทั่วโลก

นักวิจัยได้ใช้ข้อมูลเหล่านี้เพื่อพัฒนาอัตราการเกิด HBV เรื้อรังในประเทศสำหรับ 102 ประเทศสำหรับผู้ย้ายถิ่นฐานไปยังสหรัฐอเมริกาตามที่กำหนดไว้ การสำรวจสำมะโนประชากรของอเมริกาในปี พ.ศ. 2552 ในชุมชนชาวอเมริกัน

อัตราการเกิดตามพื้นหลังถูกคูณด้วยข้อมูลสำมะโนประชากรกับจำนวนคนจากแต่ละประเทศที่อาศัยอยู่ในสหรัฐฯเพื่อที่จะได้รับการประมาณความชุกในชุมชนอพยพแต่ละแห่ง

ผลการศึกษาพบว่า 1.32 ล้านคนในต่างประเทศเกิด HBV เรื้อรังโดยมีช่วงความเชื่อมั่น 95% จาก 1,54 ล้านคนเป็น 1.61 ล้านคน

ประมาณ 58% ของอาการหมดประจำเดือน y อพยพมาจากเอเชียและ 11 เปอร์เซ็นต์จากแอฟริกา - ที่เป็นโรค "hyper - endemic" - แต่ 7 เปอร์เซ็นต์มาจากอเมริกากลางที่มีอัตราลดลง แต่คนจำนวนมากย้ายไปสหรัฐอเมริกา

สมมติว่าระหว่าง 300,000 และ 600,000 คนที่เกิดในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วย HBV เรื้อรัง Kowdley และเพื่อนร่วมงานตั้งข้อสังเกตว่าความชุกของประชากรในประเทศทั้งหมดนี้น่าจะประมาณ 2.2 ล้านคน

ผู้เขียนเตือนว่าข้อมูลเกี่ยวกับโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังมีข้อ จำกัด ในหลายประเทศ - หนึ่งในสามเป็นเพียงเพียงไม่กี่คน สำรวจและมักจะแตกต่างกันอย่างเด่นชัดจากการสำรวจหนึ่งไปยังอีกภายในประเทศ

นอกจากนี้มากของข้อมูลที่ถูกเก็บรวบรวมก่อนปี 2000 พวกเขาตั้งข้อสังเกต