ในการทดลองที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงเกือบ 7,500 คนตามมานานถึง 3 ปีอัตราการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์เฉลี่ย 4.55 ต่อ 100 คนต่อปีในการเลือกใช้ยาเหล่านี้ , แพทช์หรือวงแหวนช่องคลอดสำหรับการคุมกำเนิดเมื่อเทียบกับ 0.27 ต่อ 100 คนปีที่มี IUDs หรือรากฟันเทียมตามเจฟฟรีย์พอยต์แพทยศาสตรบัณฑิตและเพื่อนร่วมงานที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์ "ครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์ทั้งหมดใน สหรัฐอเมริกาเป็นไม่ได้ตั้งใจ, และครึ่งหนึ่งของผลจากความล้มเหลวของการคุมกำเนิด "นักวิจัยได้เขียนไว้ในวารสาร
New England Journal of Medicine
ฉบับวันที่ 24 พฤษภาคม " ถ้าผู้หญิงจำนวนมากใช้วิธีการย้อนกลับที่มีประสิทธิภาพสูง, เราคาดหวังว่าการตั้งครรภ์ที่ไม่ตั้งใจจะลดลงเนื่องจากผู้หญิงจะยังคงใช้การคุมกำเนิดต่อไป "พวกเขากล่าวว่า IUDs หรือ implant hormone ใต้ผิวหนัง การค้นพบของพวกเขามาจากโครงการ CHOICE thai ซึ่งเข้าร่วมการศึกษาทางเพศ 8,445 ครั้ง ผู้หญิงที่มีส่วนร่วมรวมทั้งวัยรุ่นที่อายุ 14 ปีในเขตเซนต์หลุยส์ตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2550 จนถึงเดือนกันยายน 2554
พวกเขาได้รับการคุมกำเนิดแบบไม่เสียค่าใช้จ่าย ผู้เข้าอบรมสามารถเปลี่ยนวิธีการได้ตลอดเวลา ถุงยางอนามัยสำหรับคู่ค้าชายของพวกเขาไม่สามารถใช้งานได้โดยเฉพาะ - ทางเลือกของพวกเขาถูก จำกัด เฉพาะสำหรับการคุมกำเนิดหญิงแม้ว่าผู้เข้าร่วมไม่ควรท้อแท้จากการที่คู่ค้าของตนใช้ถุงยางอนามัย
ตัวเลือกเฉพาะ ได้แก่ IUDs Implanon subponal etonogestrel implant, depot medroxyprogesterone acetate DMPA) ผลิตภัณฑ์ฮอร์โมนช่องปากแผลที่ผิวหนังหรือแหวนคุมกำเนิดในครรภ์
การติดตามผลประกอบด้วยการโทรศัพท์ 3 และ 6 เดือนหลังจากเริ่มการศึกษาและทุกๆ 6 เดือนหลังจากนั้น ผู้เข้าร่วมถูกถามเกี่ยวกับช่วงที่ไม่ได้รับและการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้น
ผู้เข้าร่วมการวิจัยพบว่ามีครรภ์ถูกถามว่ามีวัตถุประสงค์และสิ่งที่พวกเขาใช้ในการคุมกำเนิดในช่วงเวลาที่คาดการณ์ไว้
ผู้เข้าร่วมประชุมครั้งแรก 5,090 คน ตามมาเป็นเวลา 3 ปีและผู้ที่ลงทะเบียนเรียนในภายหลังถูกติดตามมา 2 ปี การวิเคราะห์ถูก จำกัด ไว้ที่ 7486 การประชุมเกณฑ์การศึกษาของผู้ที่มีคุณสมบัติ
ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ (5,781 คน) เลือกวิธีการย้อนกลับแบบยาวนาน DMPA ได้รับการคัดเลือกจาก 176 รายและ 1,527 รายเลือกเม็ดยาเม็ดหรือแพทช์ (PPR)
ผู้ที่เลือกวิธี PPR และวิธี IUD / implant มีความคล้ายคลึงกันในด้านลักษณะทางเศรษฐกิจและสังคม เมื่อเทียบกับกลุ่มเหล่านั้นผู้เข้าร่วมที่เลือก DMPA มีแนวโน้มที่จะเป็นแอฟริกันอเมริกันยากจนไม่มีประกันภัยและมีการศึกษาในโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายหรือน้อยกว่า
ในทางกลับกันวิธีการย้อนกลับแบบยาวนานได้รับความนิยมมากขึ้นในหมู่ผู้เข้าร่วมที่รายงาน การตั้งครรภ์อย่างน้อย 1 ครั้งก่อนเข้าร่วมการศึกษา (ร้อยละ 59 เทียบกับร้อยละ 49 สำหรับ DMPA และร้อยละ 29 สำหรับ PPR)
มีรายงานการติดตามการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจทั้งหมด 334 ฉบับที่รายงานโดยผู้เข้าร่วมทั้งหมดในการวิเคราะห์ อัตราสามปีเป็นจริงเหมือนกันในหมู่ผู้เข้าร่วมโดยใช้วิธีการย้อนกลับที่มีฤทธิ์ยาวหรือ DMPA อัตราผู้ใช้ PPR มีค่าสูงกว่า 10 เท่าที่ 9.4 เปอร์เซ็นต์
อัตราความล้มเหลวในการคุมกำเนิดแตกต่างกันไปตามอายุในผู้ใช้ PPR อัตราความล้มเหลวของพวกเขาประมาณสองเท่าสูงในผู้ที่อายุน้อยกว่า 21 เทียบกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า
แม้ในหมู่ผู้สูงอายุแม้ว่าอัตราความล้มเหลว 4.01 ต่อ 100 คนปียังคงสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญกับ DMPA และระยะยาว - ในผู้ป่วย IUD / implant และ DMPA มีการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ตั้งใจน้อยเกินไปสำหรับการวิเคราะห์ตามอายุ
Piepert และเพื่อนร่วมงานชี้ว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้เป็นทางเลือกที่ชาญฉลาดสำหรับ "เกือบทั้งหมด" สตรีที่มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ต้องการตั้งครรภ์โดยเฉพาะในวัยรุ่นซึ่งความล้มเหลวของวิธี PPR คือ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ข้อ จำกัด ในการศึกษารวมถึงการออกแบบ non-randomized, open-label และลักษณะเฉพาะของตัวอย่างการศึกษา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Piepert และเพื่อนร่วมงานตั้งข้อสังเกตว่าผู้เข้าร่วมมีความเสี่ยงสูงในการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ตั้งใจและในฐานะที่เป็นเงื่อนไขในการลงทะเบียนก็เต็มใจที่จะเปลี่ยนวิธีการคุมกำเนิด
หลังสามารถ จำกัด ผลลัพธ์ที่สรุปได้และอาจประเมินความผิดพลาดของการคุมกำเนิด ประชากรทั่วไป
แต่นักวิจัยแย้งว่าการให้คุมกำเนิดโดยไม่มีค่าใช้จ่ายอาจจะกดดันอัตราความล้มเหลวเพื่อให้อคติสามารถยกเลิกกันได้
