ตัวเลือกของบรรณาธิการ

ประสาทวิทยา

Anonim

คุณกำลังเดินไปข้างหน้าทันใดนั้นคุณก็หยุดโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า คุณพยายามที่จะได้รับตัวเองย้ายอีกครั้งเท่านั้นที่คุณไม่สามารถ ครึ่งบนของร่างกายของคุณพร้อมที่จะก้าวไปข้างหน้า แต่ครึ่งล่างดูเหมือนจะติดอยู่กับพื้น ดูเหมือนวินาทีจะผ่านไปหลายชั่วโมงเช่นเดียวกับการต่อสู้เพื่อปลดปล่อยเท้าของคุณจากกาวที่มองไม่เห็น คุณจะสามารถควบคุมร่างกายของคุณหรือเป็นรัฐถาวรได้หรือไม่? สุดท้ายนี้เมื่อคุณมั่นใจว่าจะไม่สามารถก้าวต่อไปได้อีกคุณสามารถใช้ขั้นตอนต่อไปได้ นี่เป็นตัวอย่างหนึ่งของการที่ผู้ป่วยโรคพาร์คินสันพบอาการที่ยากลำบากที่สุดอย่างหนึ่งของโรคช่วงตอนที่มีการแช่แข็ง

โรคพาร์คินสัน: ทำไมการแช่แข็งเกิดขึ้น

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยพาร์กินสันจะมีปัญหาเรื่องการแช่แข็ง การสูญเสียความคล่องตัวที่เกิดขึ้นเองในระหว่างเกิดโรค การเดินไม่ใช่กิจกรรมเดียวที่ผู้คนอาจจะแช่แข็งได้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคนเริ่มพูดอะไรบางอย่างกำลังลุกขึ้นจากเตียงเริ่มวางผ้าซักผ้าหรือยืนขึ้นจากเก้าอี้ เป็นอาการที่น่าวิตกที่สุดของโรคพาร์กินสันเนื่องจากผู้ป่วยต้องเริ่มพิจารณาการเคลื่อนไหวและการกระทำทุกอย่างอย่างมีสติ

นักวิจัยเชื่อว่าการแช่แข็งเกิดขึ้นเมื่อมีบางสิ่งรบกวนการไหลเวียนตามปกติของบุคคลแม้ว่าจะเป็นสาเหตุที่แท้จริงของอาการ ไม่รู้. คนปกติเดินโดยไม่ต้องมีสติคิดเกี่ยวกับมันและการเปลี่ยนแปลงในก้าวที่เกิดขึ้นโดยอัตโนมัติเมื่อคนย้ายจากเรียบเพื่อพื้นผิวขรุขระหรือจากห้องที่เปิดเข้าไปในประตูหรือห้องโถง ในผู้ป่วยโรคพาร์คินสันสมองจะยึดติดกับตัวเองเมื่อเรียกร้องให้ทำการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นในท่าทางขาแข็งแช่แข็งขาเข้าที่

การแช่แข็งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อมีคนตื่นตระหนกหรือประสาทในสภาพแวดล้อมที่ไม่สะดวกหรือไม่คุ้นเคยหรือไม่สามารถ ที่จะมุ่งเน้น. ผู้ป่วยโรคพาร์คินสันทุกคนที่ค้างอยู่ไม่ได้ในปฏิกิริยาที่เป็นเอกลักษณ์ของพวกเขาอย่างไรก็ตาม สถานที่ที่ผู้ป่วยโรคพาร์คินสันไม่เคยเป็นมาก่อนช่องว่างที่แคบ (เช่นทางเดินและทางเดิน) และการเปลี่ยนแปลงในพื้นผิวที่เดินเช่นไปจากกรวดไปจนถึงทางเท้าหรือไม้เนื้อแข็งไปจนถึงพรม

โรคพาร์คินสัน: วิธีการแช่เย็นตอนที่แช่แข็ง

ผู้ป่วยโรคพาร์คินสันอาจรู้สึกหงุดหงิดและอับอายเนื่องจากอาการเหล่านี้ทำให้พวกเขาหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคมและสถานที่ใหม่ ๆ แต่มีวิธีแก้ปัญหา "เริ่มต้นด้วยตัวเอง" หลายวิธีในการเอาชนะและละลายตอนที่กำลังแช่แข็ง:

  • Marching "บางครั้งคุณสามารถกระตุ้นสมองส่วนหนึ่งเพื่อให้ได้บรรยากาศที่เย็นลง" Linda Pituch กล่าว ผู้จัดการฝ่ายบริการผู้ป่วยสำหรับมูลนิธิโรคพาร์คินสันกล่าว "ในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่แช่แข็งนี้พวกเขาสามารถจินตนาการถึงการเดินขบวนทางทหารหรือเดินขบวนกันได้พวกเขามองว่ามีคนยกหัวเข่าขึ้นสูงและบางครั้งก็สามารถกระตุ้นสมองส่วนอื่นได้"
  • เสียง บางคนสามารถ "ปลดปล่อย" ตัวเองโดยการคิดหรือพูดออกมาดัง ๆ ในจังหวะ - ตัวอย่าง ได้แก่ "หนึ่งสองสามสี่" หรือ "บนเครื่องหมายของคุณได้รับการตั้งค่าไปขั้นตอน!" การร้องเพลงหรือการปรับจังหวะจังหวะก็สามารถช่วยได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยโรคพาร์คินสันรู้สึกว่าตัวเองชะลอตัวลงเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการแช่แข็ง เมื่อเดินตามจังหวะเวลาเขาอาจจะสามารถป้องกันการแช่แข็งได้
  • สายตา บางคนสามารถปลดปล่อยตัวเองได้โดยเล็งไปที่จุดที่กำหนดไว้บนพื้น "ลองนึกภาพว่ามีแมลงวันอยู่บนพื้นและคุณอยากจะก้าวไปข้างหน้า" Pituch กล่าว "คุณให้สมองของคุณเป็นคำสั่งที่ตรงเป้าหมายมากขึ้น" การวิจัยใหม่ชี้ว่าตัวชี้เลเซอร์เหมาะสำหรับวิธีการปลดปล่อยนี้ทำให้เกิดจุดสีแดงบนพื้นซึ่งทำหน้าที่เป็นเป้าหมายสำหรับผู้ป่วย
  • แถบแนวนอน ผู้ป่วยโรคพาร์คินสันที่แช่แข็งในสถานที่เดียวกันในเวลาที่บ้านของพวกเขาหลังจากเวลาที่อาจต้องการที่จะลองวางแผ่นพื้นแบบขนานในจุดที่ลำบากเหล่านี้ (เช่นประตูหรือมุม) วางแถบสีขนาด 2 ฟุตยาวประมาณ 14 ถึง 20 นิ้วออกจากกันบนพื้น

ผู้ป่วยโรคพาร์คินสันอาจพบว่าพวกเขาต้องหมุนเวียนผ่านกลยุทธ์เหล่านี้เนื่องจากแต่ละคนอาจสูญเสียประสิทธิภาพในช่วงเวลาหนึ่ง "หลายครั้งที่กลยุทธ์เหล่านี้ใช้งานได้และคุณต้องลองทำอย่างอื่น" Pituch กล่าวผู้ป่วยควรพิจารณาว่าการแช่แข็งของเขาเกิดจากยาพาร์กินสันหรือไม่ "คนควรเก็บบันทึกการเข้าสู่ระบบรายวันไว้เมื่อตอนที่แช่แข็งเกิดขึ้นเมื่อเทียบกับเมื่อยาของเขากำลังสวมใส่" Pituch ให้คำแนะนำ ถ้าบันทึกแสดงการเชื่อมต่อ "เขาจะต้องการติดต่อแพทย์ของเขาและพูดคุยเกี่ยวกับการปรับเวลาและความแข็งแรงของยา"

arrow