การบำบัดด้วยฮอร์โมนชีวภาพแบบเดียวคืออะไร? เป็นทางเลือกที่เป็นธรรมชาติและปลอดภัยสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนมาตรฐานสำหรับอาการวัยหมดระดูหรือไม่ก็เป็นการรักษาด้วยวัยหมดประจำเดือนที่มีความเสี่ยง
ความสนใจในการรักษาด้วยฮอร์โมนที่เหมือนกันทางชีวภาพเริ่มขึ้นในปี 2545 เมื่อมีการศึกษาขนาดใหญ่ที่เรียกว่า Women's Health Initiative (WHI) ถูกระงับหลังจากที่นักวิจัยพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเป็นมะเร็งเต้านมหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและปัญหาอื่น ๆ ในสตรีวัยหมดระดูหลังจากได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
ฮอร์โมนที่ใช้ในการทดลองนั้นเป็นการรวมกันของ FDA ของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ไม่ใช่ทางชีวภาพและ progesterone ผู้หญิงหลายคนหยุดการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) และบางคนมองหาทางเลือกอื่น ๆ
ไม่เหมือนกับการใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์ที่ใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์หรือฮอร์โมนจากสัตว์ซึ่งแตกต่างจากฮอร์โมนของตัวเองเล็กน้อยฮอร์โมนชีวภาพเหมือนทางชีวเคมี Charla Blacker, MD, นักวิเคราะห์ด้านระบบต่อมไร้ท่อระบบสืบพันธุ์ที่โรงพยาบาล Henry Ford ในเมือง Detroit กล่าวว่า "ฮอร์โมนฮอร์โมนหลัก 3 ชนิดที่ทำจากรังไข่คือ estradiol, progesterone และ testosterone" ดร. สีดำกล่าวว่า "มีคนอื่นที่สามารถรวมเช่น DHEA หรือ pregnenolone; อย่างไรก็ตามแพทย์ส่วนใหญ่ไม่รวมถึงพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของส่วนผสมเพื่อทดแทนฮอร์โมนการสืบพันธุ์ของสตรี "
ภายในประเภทของฮอร์โมนที่เหมือนกันทางชีวภาพมีอยู่ 2 ประเภทคือการเตรียมการจัดทำและเผยแพร่โดย บริษัท เภสัชกรรมรายใหญ่ ทำขึ้นในร้านขายยาผสม ทั้งสองชนิดสามารถสร้างขึ้นในรูปแบบต่างๆรวมถึงยาครีมครีมและเจลและแหวนในช่องคลอด
การโต้เถียงเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนไบโอ - เหมือนกัน
ในขณะที่ส่วนผสมส่วนบุคคลที่น่าจะใช้โดยการผสมผสานร้านขายยา ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (FDA) ผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปที่แท้จริงไม่ใช่ ยาตามใบสั่งแพทย์ (เช่นการเตรียมฮอร์โมนแบบเดิม) มีการควบคุมโดย FDA และรับประกันว่าจะมีความแข็งแรงเท่ากันทุกครั้ง การสังเคราะห์ฮอร์โมนชีวภาพที่เหมือนกันบางครั้งก็ถูกจัดว่าเป็น "ธรรมชาติ" และปลอดภัยกว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนมาตรฐาน บางคนดังที่รู้จักกันดีสาบานโดยพวกเขาบอกว่าพวกเขารู้สึกอ่อนเยาว์กว่าทศวรรษที่ผ่านมา แต่ตามที่สภาคองเกรสแห่งอเมริกาของสูติแพทย์และนรีแพทย์ (ACOG) ไม่มีการทดลองทางคลินิกในระยะยาวที่มีการศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิผลของพวกเขา ACOG เชื่อว่าการผสมฮอร์โมนชีวภาพที่รวมกันควรได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงเช่นเดียวกับยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เช่นยาที่ได้รับการค้นพบในการศึกษา WHI และอาจเป็นไปได้มากขึ้น Robert S. Wool, MD, ob-gyn ที่โรงพยาบาลโนเบิลศูนย์การแพทย์เมอร์ซี่และศูนย์การแพทย์ของเบย์สเทตและในภาคเอกชนในเมืองเวสต์ฟิลด์และสปริงฟิลด์รัฐแมสซาชูเซตส์ยังมีข้อกังวลอีกเช่นกัน "ในความคิดเห็นที่ซื่อสัตย์ของฉันฉันเชื่อว่าฮอร์โมนที่เหมือนกันทางชีวภาพ (บรรจุในร้านขายยาผสม) เป็นวิธีการทางการตลาด" เขากล่าว "ฮอร์โมนเหล่านี้เป็นฮอร์โมนเดียวกันฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แต่เป็นที่ยอมรับของผู้ป่วยแต่ละรายที่ร้องขอ" FDA ใช้เวลาในการรักษาด้วยฮอร์โมน Bio-Identical
องค์การอาหารและยาได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับชีวประวัติที่เหมือนกัน การรักษาด้วยฮอร์โมน:
เนื่องจากฮอร์โมนที่เหมือนกันทางชีวภาพประกอบกันไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA รัฐบาลสหรัฐจึงไม่ให้ความสำคัญกับการประเมินความปลอดภัยอย่างเข้มงวด ในขณะที่ บริษัท ยาต้องรวมคำเตือนด้านความปลอดภัยเกี่ยวกับฉลากยาและรายงานผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ร้านเสริมสวยแบบผสมผสานไม่จำเป็นต้องทำอย่างใดอย่างหนึ่ง
วิธีการเตรียมสามารถแตกต่างกันไปจากเภสัชกรคนหนึ่งไปยังอีกร้านหนึ่งและจากร้านขายยาแห่งหนึ่งไปยังอีกร้านหนึ่งดังนั้นผู้หญิงจึงไม่อาจ รับปริมาณฮอร์โมนที่สอดคล้องกัน (อย่างไรก็ตามสถาบันระหว่างประเทศของร้านขายยารวมกันกล่าวว่าร้านขายยาแบบผสมผสานจะได้รับการควบคุมในระดับรัฐและมีมาตรฐานระดับชาติและแนวทางสำหรับยาผสม)
การเตรียมฮอร์โมนผสมบางส่วนประกอบด้วย estriol, เอสโตรเจนที่อ่อนแอมากซึ่งไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อใช้ในยาใด ๆ
ยาบางชนิดขึ้นอยู่กับผลของการทดสอบฮอร์โมนในน้ำลายที่ทำในร้านยาผสม องค์การอาหารและยาและกลุ่มอื่น ๆ บอกว่าไม่ควรใช้การทดสอบเพื่อปรับปริมาณฮอร์โมนเพราะระดับของฮอร์โมนไม่สามารถคาดเดาได้และอาจแตกต่างกันอย่างมากแม้ในหนึ่งวัน
- แม้จะมีการเรียกร้องของนักการตลาดบางรายก็ตาม แต่ฮอร์โมนที่เหมือนกันทางชีวภาพก็ไม่สามารถรักษาโรคอัลไซเมอร์ โรคมะเร็งหรือโรคมะเร็ง
- อเมริกาเหนือวัยหมดประจำเดือนสมาคม (NAMS) กล่าวว่าแม้ว่าฮอร์โมนประกอบเองอาจบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือนพวกเขาควรจะใช้เฉพาะโดยผู้หญิงที่ไม่สามารถทนต่อยาได้รับการอนุมัติจาก FDA
- ข้อดีข้อเสียและข้อเสีย ของ HRT
- การวิจัยเพิ่มเติมต้องทำเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของฮอร์โมนที่เหมือนกันทางชีววิทยาเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยฮอร์โมนแบบเดิม "การเพิ่มจำนวนของการศึกษาชี้ให้เห็นว่าสโตรเจนเองดูเหมือนจะไม่เพิ่มอัตราการเป็นมะเร็งเต้านมไม่ว่าจะเป็น estradiol, premarin, หรือ estrogen ชนิดอื่น ๆ " Blacker กล่าว "อย่างไรก็ตามการเพิ่ม progestins สังเคราะห์เช่น medroxyprogesterone acetate, norethindrone acetate และอื่น ๆ มีความเกี่ยวข้องกับอัตราที่สูงขึ้นของมะเร็งเต้านมในสตรีที่ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนรวมกัน มีข้อมูลบางอย่างที่แนะนำ progesterone ซึ่งเป็นฮอร์โมนตามธรรมชาติไม่ทำให้อัตรามะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นอย่างไรก็ตามข้อดีอื่น ๆ ได้แก่ ผู้หญิงอาจประสบปัญหาเลือดออกน้อยลงและอาการบวมนิด ๆ เมื่อมี progesterone ตามธรรมชาติแทน progestins สังเคราะห์บางตัว นอกจากนี้ยังสามารถวัดระดับซีรั่มในเลือดของผู้หญิงที่ไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนในทางที่พวกเขาควรได้อีกด้วย
- ในทางกลับกันเช่นเดียวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนทั่วไปฮอร์โมนที่เหมือนกันทางชีวภาพจะมีความเสี่ยงและไม่ถูกต้อง สำหรับทุกคน. ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจังหวะหรือลิ่มเลือดจะไม่ต้องการใช้ฮอร์โมนที่เหมือนกันในทางชีวภาพ
- ฮอร์โมนที่ทำจากชีวภาพที่รวมกันมักไม่ได้รับการคุ้มครองโดยการประกัน Blacker เขียนว่าแม้ว่าอาจมีการเปลี่ยนแปลงก็ตาม บริษัท ประกันภัยมักจะครอบคลุม estradiol ในช่องปากหรือรูปแบบแพทช์และบางเจลและโลชั่นในขณะที่ progesterone มักจะครอบคลุม แต่มักจะมีค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้น เนื่องจาก บริษัท ประกันต่าง ๆ ต่างออกไปตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบความคุ้มครองเฉพาะของแผนของคุณ
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงในการรักษา hormonal menopause ใด ๆ ที่มีประโยชน์มากกว่าคุณ หากคุณมีประวัติเกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านมโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือภาวะร้ายแรงอื่น ๆ คุณอาจไม่ได้เป็นผู้ที่ดี แพทย์ของคุณอาจสามารถกำหนดวิธีการรักษาอื่น ๆ หรือแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่อาจช่วยได้
