สารบัญ:
คำถาม: คุณจัดการ EPI ได้ดีเพียงใด
ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวสุขภาพฟรีทุกวัน
ถ้าคุณมีภาวะขาดตับอ่อนตับอ่อน (exocrine pancreatic insufficiency: EPI) ตับอ่อนของคุณไม่ได้ทำเอนไซม์ที่ร่างกายต้องการย่อยอาหาร และดึงสารอาหาร เพื่อให้เป็นไปตามนี้แพทย์ของคุณมักจะสั่งการบำบัดทดแทนเอนไซม์ตับอ่อนหรือ PERT ตามมูลนิธิตับอ่อนแห่งชาติ
เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจได้มากขึ้นว่าการบำบัดด้วยวิธีนี้เกี่ยวข้องกับอะไรและวิธีการทำงานนี่คือคำตอบที่ดีที่สุด คำถามที่ถามบ่อยเกี่ยวกับการรักษา EPI
PERT คืออะไร
"ความคิดคือการแทนที่เอนไซม์ที่ตับอ่อนของคุณไม่ได้ทำาขึ้น" Lawrence Schiller, MD, ผู้อำนวยการแผนกระบบทางเดินอาหารที่มหาวิทยาลัยเบย์เลอร์กล่าว ศูนย์การแพทย์ในดัลลัส "ความคิดที่คล้ายคลึงกันคือถ้าคุณมีโรคเบาหวานและไม่ได้ทำอินซูลินเพียงพอคุณจะใช้ภาพอินซูลินเพื่อทดแทนอินซูลินที่หายไป เมื่อใช้ EPI ตับอ่อนจะไม่ทำเอนไซม์มากนักดังนั้นคุณจึงควรใช้เอนไซม์แทน โดยปกติเอนไซม์จะมาจากแหล่งสุกร "
PERT ทำงานได้อย่างไร?
เอนไซม์เป็นโมเลกุลที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อช่วยในการทำปฏิกิริยาทางเคมีดร. ชิลเลอร์อธิบาย "อาหารที่เราทานนั้นประกอบด้วยโมเลกุลขนาดใหญ่ที่ต้องถูกแบ่งออกเป็นโมเลกุลเล็ก ๆ เพื่อที่จะถูกดูดซึม" เขากล่าว "ตัวอย่างเช่นโปรตีนประกอบด้วยสตริงของกรดอะมิโนหลายร้อยชนิด สตริงเหล่านี้ต้องถูกแบ่งออกเป็นเศษหนึ่งส่วนสองหรือสามชิ้นเพื่อที่จะถูกดูดซึม เอนไซม์เป็นสิ่งที่ช่วยให้กระบวนการดังกล่าวเกิดขึ้นได้ "
PERT มีผลข้างเคียงหรือไม่?
โดยปกติแล้วทิโมธีบี. การ์ดเนอร์ผู้อำนวยการของความผิดปกติของตับอ่อนผู้อำนวยการทางการแพทย์ของโครงการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดและรองศาสตราจารย์กล่าว ของยาที่ Geisel School of Medicine มหาวิทยาลัย Dartmouth ในมลรัฐนิวแฮมป์เชียร์ อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้น: ผู้ที่รับประทาน PERT ในปริมาณที่สูงมากในช่วงเวลาที่ยาวนานอาจทำให้เกิดการลดลงของลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่า fibrosing colonopathy "มันเป็นผลข้างเคียงที่หายากมาก" ดร. การ์ดเนอร์พูดว่า
PERT จะหลั่งการเผาผลาญของฉันหรือไม่?
ไม่ Gardner กล่าวว่า "ถ้าอะไร PERT จะช่วยให้เมตาบอลิซึมของคุณ" Gardner กล่าว "คิดว่ามันจะกลับมาเป็นปกติ"
ฉันต้องใช้ PERT นานเท่าไร?
"โดยทั่วไปแล้ว โรคที่ทำให้ EPI เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อตับอ่อน "Schiller กล่าว ตับอ่อนของคุณไม่ฟื้นตัวตามกาลเวลา ถ้าคุณใช้เอนไซม์ในการรักษา EPI คุณก็จะต้องกินยาเหล่านี้เสมอ "
ฉันจะรู้ได้อย่างไร?
ปริมาณที่คุณกำหนดขึ้นอยู่กับว่าคุณกินมากแค่ไหน ขนาดของร่างกายของคุณ
"เรามักจะปฏิบัติต่อคนที่มีขนาดมาตรฐานโดยเริ่มต้นจากนั้นเราก็จะเห็นว่ามันตอบสนองความต้องการได้ดีเพียงใด" Schiller อธิบาย "โดยปกติแล้วจะมีการปรับขนาดยาเป็นครั้งแรก แต่โดยปกติแล้วเมื่อคุณพบยาที่คนไข้อยู่ได้เป็นเวลาหลายปีและหลายปีแล้ว"
เมื่อฉันกินยาของฉัน
PERT "ต้องเป็น อาหาร "Schiller กล่าว เอนไซม์ได้รับการสัมผัสทางกายภาพกับอาหารที่ย่อยสลายดังนั้นคุณต้องกินเอนไซม์ในขณะที่คุณกำลังกินอยู่ไม่กี่ชั่วโมงก่อนหรือชั่วโมงหลังจากนั้น
แพทย์ของคุณจะช่วยคุณในการกำหนดระยะเวลาในการใช้ยาของคุณโดยพิจารณาจากจำนวนยาที่คุณรับประทานกับอาหารแต่ละมื้อและขนมขบเคี้ยว
ปริมาณยาของฉันจะลดลงเมื่ออาการดีขึ้นหรือไม่?
ไม่ เหตุผลที่คุณรู้สึกดีขึ้นเป็นเพราะคุณอยู่ในกระบวนการบำบัด Lisa Ganjhu, DO, ศาสตราจารย์ด้านคลินิกในแผนกการแพทย์ของ NYU Langone Medical Center ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว แม้ว่าคุณอาจจะปรับขนาดยาและลดลงในกรณีที่มีปัญหาชั่วคราว Gardner กล่าวว่า
การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคน แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนที่มี EPI
โดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันมากเกินไปไขมันเลี่ยน "ถ้าคุณกินอะไรบางอย่างที่มีไขมันมากเกินไปและไม่มีเอนไซม์มากพอที่จะทำลายไขมันลงคุณอาจพบอาการทางเดินอาหาร" ดร. Ganjhu กล่าวว่า
อาหารไขมันต่ำสามารถช่วยลดปริมาณอุจจาระน้ำมันขนาดใหญ่ และอาการปวดท้องที่เกี่ยวข้องกับตับอ่อนอักเสบเรื้อรังตามที่มหาวิทยาลัยการแพทย์ของเซาท์แคโรไลนา อย่างไรก็ตามอย่าขจัดไขมันทั้งหมดเนื่องจากไขมันบางชนิดจำเป็นต่อสุขภาพ ตามที่มูลนิธิโรคไตตับอ่อนแห่งชาติ (National Pancreas Foundation)
ฉันควรจะปรับยาของฉันหรือไม่ถ้าฉันมีน้ำหนักเท่าไหร่คุณควรลดปริมาณไขมันที่ร่างกายต้องการ อาหารมีขนาดใหญ่หรือเล็กกว่าปกติ
ใช่ Gardner กล่าวว่า "คุณสามารถปรับเอนไซม์ในขณะที่คุณกินอาหารของคุณ - สำหรับอาหารมื้อเล็ก ๆ คุณสามารถใช้เอนไซม์น้อยลงคุณสามารถรับประทานอาหารมื้อใหญ่ได้มากขึ้น" จริงๆแล้วไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ จากการกินมากเกินไปเขาพูดว่า
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันกินยา แต่อย่ากินอาหารทันที
เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ให้กินยาของคุณก่อนที่อาหารจะเสิร์ฟ . แต่ถ้าคุณกินยาและไม่กินอาหารทันทีก็ไม่ควรเป็นปัญหา Gardner กล่าว เอนไซม์มีความปลอดภัยมากดังนั้นจึงถูกต้องหากอาหารล่าช้า
เกิดอะไรขึ้นถ้าฉันลืมกินเอนไซม์ด้วยอาหาร
"คุณอาจจะไม่ได้ย่อยอาหารที่ดีและคุณอาจประสบ โรคอุจจาระร่วงหรือการเปลี่ยนแปลงในอุจจาระเนื่องจากการย่อยอาหารที่ไม่สมบูรณ์ "Schiller กล่าว แต่อย่าใช้เวลาอีกหลายชั่วโมงในการแต่งหน้า "ถ้าคุณกินตอน 8 โมงเช้าและรู้เวลา 8:10 ว่าคุณลืมยาแล้วก็ไม่มีปัญหาเรื่องนี้เลย แต่ฉันจะไม่กินอาหารตอนตี 10 เพราะตอนนั้นอาหารจะออกจากกระเพาะอาหารและที่นั่น จะไม่เป็นไปได้ที่เอนไซม์จะผสมกับอาหารเพื่อช่วยย่อยอาหารได้ "
