ผู้หญิงที่มีความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้าหรือโรคสองขั้วอาจมีปัญหาในการรับมือหลังการผ่าตัดนีลเวบบ์ / Getty Images

หลังผ่าตัดลดน้ำหนักผู้หญิงบางคนรู้สึกไม่สบายใจกับร่างใหม่

กรณีเกิดอันตรายต่อตัวเอง เพิ่มขึ้นประมาณ 1.5 เท่าหลังการผ่าตัด bariatric การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่า

เหตุการณ์ส่วนใหญ่เกิดจากการกินยาเกินขนาดที่ตั้งใจไว้

ศัลยแพทย์เจนนี่ชอยมีผู้ป่วยที่รู้สึกอับอายมากจนน้ำหนักตัวมาก เกือบสมบูรณ์หยุดออกจากบ้าน หลังจากที่ผ่าตัด bariatric ผู้หญิงสูญเสียเกือบ 150 ปอนด์และฟื้นชีวิตอย่างมีความสุขในชีวิตทางสังคม

เธอเป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งของผู้ป่วยส่วนใหญ่ดร. Choi ได้รับการปฏิบัติในฐานะผู้อำนวยการผ่าตัด bariatric ที่ศูนย์การแพทย์ Montefiore ในนครนิวยอร์ก ที่มีสุขภาพดีและมีความสุขมากขึ้นหลังการผ่าตัดลดน้ำหนัก

แต่ส่วนเล็ก ๆ ของผู้ป่วยที่ผ่าตัด bariatric ก็มีประสบการณ์แตกต่างกันไป ชีวิตของพวกเขาอาจไม่เปลี่ยนแปลงตามที่พวกเขาคาดหวังน้ำหนักของพวกเขาอาจกลับมาเมื่อเวลาผ่านไปหรือพวกเขาอาจไม่สบายใจกับร่างกายใหม่และต่างกัน แม้ว่าการผ่าตัด bariatric มีวัตถุประสงค์เพื่อเปลี่ยนรูปร่างร่างกายของมนุษย์ แต่ผลกระทบทางจิตวิทยาทั้งหมดอาจเกิดขึ้นจากการรับมือกับโรคอ้วนและผลพวงจากการลดน้ำหนัก

"ฉันเห็นจริงๆว่าชีวิตของคนเราเปลี่ยนไปเรื่อย ๆ "หลุยส์อารอนเนี่ยนผู้อำนวยการศูนย์การจัดการน้ำหนักและการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับการเผาผลาญที่ Weill Cornell Medicine ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว "การสูญเสียน้ำหนักของทุกประเภทอาจมีผลต่ออารมณ์ … ผลกระทบที่มีความซับซ้อนอย่างน้อยที่สุด"

การต่อสู้กับความบกพร่องทางอารมณ์และโรคอ้วนที่เกิดขึ้นก่อนหน้า

การศึกษาในเดือนตุลาคม 2015

JAMA

การผ่าตัด ดูมากกว่า 8,000 คนแคนาดาก่อนและหลังการผ่าตัด bariatric นักวิจัยพบว่ากลุ่มเล็ก ๆ ซึ่งมีผู้ป่วย 111 คนมีภาวะฉุกเฉินในตนเองหลังจากขั้นตอน ตัวเลขดังกล่าวมีจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างมากในกรณีเช่นนี้ประมาณ 1.5 เท่าหลังการผ่าตัดในกลุ่มผู้ป่วยเมื่อเปรียบเทียบกับปีก่อนการรักษา อุบัติเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นอันตรายต่อตัวเองได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะสุขภาพจิตก่อนการผ่าตัด รู้สึกแย่มากที่คนที่กำลังดิ้นรนอยู่กับความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าหรือโรคสองขั้วอาจจะมีภาวะสุขภาพจิตลดลงหลังการผ่าตัด Choi กล่าวว่าเธอเห็นผู้ป่วยที่ต้องรับมือกับการข่มขืนการบาดเจ็บทางจิตวิทยาและความไม่มั่นคงในวัยเด็ก หลายคนรู้สึกอับอายและอับอายหลังจากหลายปีของการอดอาหาร yo-yo ที่ประสบความสำเร็จ การวิเคราะห์การศึกษาเกี่ยวกับผู้ป่วยที่ผ่าตัดโรคอ้วน (bariatric surgery) ใน

ความคิดเห็นปัจจุบันในจิตเวชศาสตร์

พบว่าประมาณ 40% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิตเวชอย่างน้อยหนึ่งคน

"บ่อยครั้งกว่าที่ผู้ป่วยร้องไห้ในตอนแรกที่ฉันไปเยี่ยมฉัน" Choi กล่าว ประสบการณ์การทำร้ายตนเองของผู้ป่วยในการศึกษา JAMA มักเกิดขึ้นในช่วงที่สองและที่สาม ปีหลังการผ่าตัด ถ้าคุณไม่ได้รับประทานอาหารหลังผ่าตัดและสูตรการออกกำลังกายนี่เป็นเวลาที่คุณมักจะได้รับน้ำหนักตัวมากขึ้นซึ่งอาจทำให้คุณหดหู่ใจหรือกังวลได้

ในช่วง 18 ถึง 24 เดือนแรกหลังการผ่าตัดฮอร์โมนในกระเพาะอาหาร เช่น ghrelin และ peptides ที่ควบคุมความหิวโหยอยู่ในระดับต่ำทำให้ค่อนข้างกินอาหารได้ง่ายและยึดติดกับแผนการรักษาของคุณ Choi กล่าว หลังจากนั้นกลไกอื่น ๆ ที่ร่างกายเริ่มเข้ามาและความอยากอาหารของคุณได้รับการกระตุ้นอีกครั้ง Daniel Stettner, PhD, ผู้อำนวยการฝ่ายจิตวิทยาที่ Unasource Comprehensive Weight Loss Center ใน Troy, Michigan ชี้ว่าประเด็นปัญหาทางจิตวิทยาที่เกิดขึ้นกับคนส่วนใหญ่, แต่มีแนวโน้มที่จะเตะในการผ่าตัดหลัง bariatric และการสูญเสียการก่อวินาศกรรม หนึ่งคือความพึงพอใจ - คุณกลายเป็นความสะดวกสบายกับการสูญเสียน้ำหนักของคุณและเลิกทำงานที่มัน เมื่อเวลาผ่านไปน้ำหนักจะค่อยๆกลับมา "ช็อคโกแลตนิด ๆ หน่อย ๆ จะไม่ทำร้ายฉัน" หรือ "ลองดูว่าฉันสามารถทำอะไรได้บ้างและยังคงอยู่ที่บาง"

ดร. Stettner กล่าวว่าภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความสัมพันธ์กับความคาดหวังที่ไม่สมจริงซึ่งหวังว่าการผ่าตัด bariatric จะทำให้ทุกปัญหาของพวกเขาหายไป

ทุกคนที่ไปผ่าตัดต้องมีความคาดหวังที่สมเหตุสมผลในสิ่งที่กำลังจะเกิดขึ้นดร. Aronne เห็นด้วย "พวกเขากำลังจะลดน้ำหนักและจะมีสุขภาพดีหรือไม่? ใช่. พวกเขาจะได้รับลงไปน้ำหนักตัวที่เหมาะของพวกเขาดูยอดเยี่ยมและแต่งงาน? การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพหลังจากการผ่าตัดลดความอ้วน (Bariatric Surgery) การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์บางอย่างเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนการลดน้ำหนักอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในร่างกาย ปัญหาหนึ่งคือการสูญเสียการผลิตอะดรีนาลีน . ตามที่ Aronne ในบางกรณีระบบต่อมหมวกไตลดลงเมื่อคุณลดน้ำหนัก การมีระบบต่อมหมวกไตที่รุนแรงน้อยกว่าจะทำให้คุณรู้สึกเซื่องซึมเหนื่อยล้าและหดหู่เขาพูดว่า

ความท้าทายก็คือการนอนไม่หลับ ตามบทความ 2012 ใน

การวิจัยโรคอ้วนและการปฏิบัติทางคลินิก

หนึ่งในสี่ของ 2,300 ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด bariatric รายงานการนอนไม่หลับหลังจากนั้น และผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับมีแนวโน้มที่จะมีประวัติปัญหาสุขภาพจิตและรายงานผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่ดีกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีอาการนอนไม่หลับ

ถ้าคุณมีการผ่าตัด bariatric คุณอาจมีความเสี่ยงต่อการขาดวิตามิน ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า หลังจากการผ่าตัดอาหารถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ที่แตกต่างไปจากก่อนหน้านี้และ Choi กล่าวว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการมีระดับวิตามินดีต่ำ

อาหารไม่เพียง แต่ดูดซึมได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ผู้ป่วยหลังผ่าตัดยังต้องจัดการ มีข้อ จำกัด ในการบริโภคอาหารมาก ในปีแรกปริมาณที่แนะนำน้อยกว่า 1,000 แคลอรี่ต่อวันจากอาหารที่มีโปรตีนสูงและคาร์โบไฮเดรตต่ำมาก อาจทำให้เกิดปัญหาทางความสัมพันธ์ระหว่างกันได้สำหรับบางคน

5 วิธีหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักหลังการผ่าตัดลดความอ้วน (Bariatric Surgery)

คนที่เคยเป็นคนติดคาร์โบไฮเดรตก่อนการผ่าตัดบางครั้งมองไปที่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์รวมถึงคาร์โบไฮเดรตเพื่อตอบสนองความต้องการนี้ จำเป็นต้อง Stettner กล่าวว่าการมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคพิษสุราเรื้อรังอาจทำให้คุณรู้สึกไวต่อปัญหานี้ได้หลังการผ่าตัด

Stettner สังเกตว่าคาร์โบไฮเดรต "ส่งผลต่อความพึงพอใจของสมองและเป็นปรากฏการณ์ในตัวเอง อาจเกี่ยวข้องกับทั้ง serotonin และ dopamine "และระดับฮอร์โมนเหล่านี้ลดลงอาจส่งผลต่อภาวะซึมเศร้าได้ Choi มีผู้ป่วยสองรายที่เป็นโรคติดเหล้าหลังจากการผ่าตัด บางคนก็เปลี่ยนการบริโภคอาหารด้วยปริมาณแอลกอฮอล์ที่มากเกินไป หลังจากผ่าตัดกระเพาะอาหารคุณอาจกลายเป็นมึนเมาได้รวดเร็วและไม่มีอาการเมาค้างซึ่งทำให้ง่ายต่อการผสมพันธุ์ได้ง่าย โรคอ้วนเป็นปัญหาที่ซับซ้อนไม่เพียงเกิดจาก DNA ของบุคคลหรือไม่สามารถต้านทาน Twinkies ได้ การเชื่อมต่อระหว่างร่างกายกับจิตใจก่อให้เกิดภาวะและความสามารถในการประสบความสำเร็จหรือความล้มเหลวหลังการผ่าตัด bariatric

"ส่วนใหญ่ของงานอยู่ในใจและการผ่าตัดเป็นเรื่องรอง" Stettner กล่าว "ใจเป็นส่วนแรกของการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพ"