การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากในช่วงต้น: ใช่หรือไม่? - ศูนย์มะเร็งต่อมลูกหมาก -

THURSDAY, April 19, 2012 - หากต้องการรักษาหรือไม่ปฏิบัติ? มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเรื่องของการโต้เถียงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาขอบคุณทั้งจากแนวทางของ United States Preventive Services Task Force (USPSTF) ที่ว่า "โรคมะเร็งต่อมลูกหมาก แนะนำให้ตรวจคัดกรองโรคประจำตัวตลอดจนการวิจัยที่แนะนำว่าการรักษาอาจทำอันตรายมากกว่าผลดีในบางกรณี ตอนนี้ในแง่ของข่าวที่ว่าเศรษฐีวอร์เรนบัฟเฟตนักธุรกิจที่มีมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 1 และวางแผนที่จะรับการฉายรังสีทุกวันเป็นเวลา 2 เดือนผู้เชี่ยวชาญทั้งสองฝ่ายกำลังถกเถียงกันถึงแนวทางที่ดีที่สุดในการเกิดโรค

การตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก

หมอบางคนกล่าวว่า Buffett, 81, ไม่ควรได้รับการวินิจฉัยในตอนแรก เบนจามินเดวีส์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง urologic และผู้ช่วยศาสตราจารย์จากมหาวิทยาลัยทางการแพทย์ของมหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กกล่าวว่าถ้ามีคนที่พำนักอยู่ที่ตับอ่อนของชายวัย 81 ปีเขาก็จะ " ตามที่ USPSTF ซึ่งแนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก

เมื่ออายุได้ 75 ปีการทดสอบ PSA ได้พิสูจน์แล้วว่าไม่น่าเชื่อถือในผู้สูงอายุซึ่งหลายคนอาจมีระดับ PSA ที่สูงขึ้น ระดับเนื่องจากความชราหรือต่อมลูกหมากโตภาวะที่ตาม American Urological Association มีผลต่อชายมากกว่าครึ่งหนึ่งเมื่ออายุ 60 ปีขึ้นไปและบาง 90 เปอร์เซ็นต์เมื่ออายุได้ 85 ปีเหตุผลในการทำงานว่าประโยชน์ของการทดสอบในกลุ่มอายุนี้เป็นอย่างไร น้อยที่สุดเมื่อเทียบกับความเสี่ยงซึ่งรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อตามมาด้วยการบุกรุกความเครียดทางอารมณ์ที่ไม่จำเป็นและการรักษาแบบก้าวร้าวที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิต

"ตราบใดที่ PSAs ของพวกเขาเป็นเรื่องปกติตลอดชีวิตของพวกเขาฉันจะหยุดที่ 75, และที่ฉันเป็น conservat ive "เดวี่ส์บอกกับเอ็นพีอาร์ "คุณอาจจะหยุดที่ 70. มีเหตุผลที่จะตรวจสอบ PSA เมื่อ 81 ปีไม่เป็น มันไม่เหมาะสมเลย " ไม่ทุกคนเห็นด้วย ตัวอย่างเช่น American American Cancer Society (ACS) ไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองในชายที่อายุขัยเฉลี่ยไม่ถึงหนึ่งทศวรรษ แต่กล่าวว่าความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวมไม่ใช่อายุรเวทควรคำนึงถึงการตัดสินใจ นายแพทย์ Otis Brawley, หัวหน้าแพทย์ของ ACS, กล่าวว่า "ความเสี่ยงในการตรวจคัดกรองมีมากกว่าคนที่อายุ 80 ปีกว่าอายุ 60 ปี" The New York Times

อย่างไรก็ตามถ้าอายุ 82 ปีขึ้นไปมีอายุขัยเฉลี่ย 94 ปีและเขาได้รับแจ้งถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นแล้วการตรวจคัดกรองอาจเหมาะสมถ้าคุณกำลังดำเนินตามแนวทางของ ACS "

The Pros และข้อเสียของการรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากในช่วงต้น ปัญหาที่เกิดขึ้นจริงกับการตรวจคัดกรองชายที่มีอายุมากผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าไม่จำเป็นต้องเป็นการทดสอบตัวเอง แต่จะเกิดอะไรขึ้นหลังการทดสอบ บ่อยครั้งที่เมื่อพบว่ามะเร็งเนื้องอกอาจเติบโตช้าหรือมีระดับต่ำซึ่งหมายความว่าอาจไม่ทำให้เกิดปัญหาหรืออาการใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุที่อายุขัยเกินกว่าที่วินิจฉัยไม่ถึงสิบปี "โอกาสของการตายของโรคใน 10 ปีข้างหน้ามีค่าน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์" ในกรณีเหล่านี้ข้อเสียของการรักษาอาจเกินดุลที่ดีกว่า

Conventional การรักษาด้วยมะเร็งต่อมลูกหมากซึ่งรวมถึงการฉายรังสีและการผ่าตัด (แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่พบได้น้อยในผู้สูงอายุ) มาพร้อมกับความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงเช่นอาการปวดไม่หยุดยั้งและความอ่อนแอ ไม่ทุกคนจะได้รับประสบการณ์เหล่านี้หลังการรักษาแน่นอน แต่สำหรับบางคนที่ทำอย่างนั้นความเครียดทางร่างกายและอารมณ์อาจมีนัยสำคัญ หนึ่งการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์เยลพบว่าการรักษาอย่างเข้มข้นขึ้นในหมู่ผู้ป่วยสูงอายุทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนและลดคุณภาพชีวิต

"การรักษาสามารถทำอันตรายมากกว่าดีในบางกรณี" ผู้เขียน Cary Gross, MD กล่าวว่าการศึกษา "ในหมู่คนที่แก่กว่าและมีรูปแบบของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากน้อยมะเร็งของพวกเขาไม่น่าจะมีความคืบหน้าหรือเป็นสาเหตุให้เกิดอันตรายต่อไปในช่วงหลายปีที่เหลือของพวกเขา" สำหรับผู้ชายเหล่านี้อาจเหมาะสมที่จะลองใช้การเฝ้าระวังในเชิงรุก มะเร็งโดยไม่ต้องรักษาเพื่อดูว่ามันก้าวร้าว Howard Sandler, MD, หัวหน้าภาควิชารังสีรักษาโรคมะเร็งของสถาบัน Cedar-Sinai ของ Cedars-Sinai กล่าวว่า "ถ้ามันไม่ก้าวร้าวคุณก็สามารถตรวจสอบได้และอาจจะไม่มีการรักษาใด ๆ "แต่ถ้ามีร่องรอยของความก้าวร้าวก็ควรที่จะปฏิบัติกับใครบางคนตราบเท่าที่อาจมีอายุขัยเฉลี่ยอยู่ที่ 10 ปี" สิ่งอื่น ๆ ที่ควรคำนึงถึงคือบันทึกของแซนด์เลอร์คือ

จิต ของมนุษย์

เป็นอยู่ที่ดี "เมื่อมะเร็งได้รับการวินิจฉัยแล้วมันอาจเป็นการปิดทางอารมณ์" เขาอธิบาย "มันสามารถรู้สึกราวกับว่าคุณได้เดินเข้าไปในกำแพงอิฐ ดังนั้นจึงมีช่วงเวลาที่ผู้คนตกใจจริงๆและกังวลว่าจะมีบางสิ่งที่ทำได้ "

บรรทัดด้านล่าง? การตรวจคัดกรองและการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเหมือนกับโรคนั้นเป็นเรื่องส่วนตัวมากและสิ่งที่เหมาะสมสำหรับบุคคลหนึ่งไม่จำเป็นต้องเป็นเรื่องที่เหมาะสม ผู้ชายควรพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกของตนเองและตัดสินใจอย่างถูกต้องเกี่ยวกับแผนการของพวกเขาขึ้นอยู่กับสถานการณ์และความกังวลเฉพาะของตนเอง

สำหรับข่าวมะเร็งและการวิจัยล่าสุดให้ทำตาม @CancerFacts on Twitter จากบรรณาธิการของ @EverydayHealth เครดิตภาพ: A. Miller / WENN.com