สารบัญ:
- การบำบัดตามเป้าหมาย
- การบำบัดด้วยระบบภูมิคุ้มกัน
- Combination Therapy
- " ปัจจุบันมีแนวโน้มที่ดีขึ้นกว่าเมื่อ 10 ปีก่อนสำหรับคนที่เป็นโรคมะเร็งปอดแม้ในช่วงปลาย "โกเมซกล่าว แม้ว่าเขาจะเตือนผู้ป่วยให้ทราบถึงทางเลือกและผลักดันการทดสอบและการรักษาใหม่ ๆ รวมไปถึงการทดลองทางคลินิก "ผู้ป่วยทุกรายต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาล่าสุด" โกเมซกล่าว มีอะไรเกิดขึ้นมากมาย "ถามเสมอว่า" มีอะไรที่ดีกว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือไม่? "
แม้ว่าสถิติจะแตกต่างกันประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีเนื้องอกมะเร็ง, หรือเนื้องอกมะเร็งในปอดของพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4 นี้เกิดขึ้นเพราะอยู่ในขั้นตอนปลายนี้ว่าโรคมะเร็งปอดจำนวนมากเริ่มที่จะผลิตอาการและนำไปสู่ผู้ป่วยที่จะแสวงหาการรักษาพยาบาลพูดว่าอร์เฆโกเมซ, MD, โฆษกสมาคมอเมริกันปอดและผู้ช่วยศาสตราจารย์วิชายาที่ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ใน New York City
การเรียนรู้ว่าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดในระยะที่สี่อาจเป็นอาการช็อกได้ ในอดีตนี้ถูกประกอบไปด้วยข้อเท็จจริงที่ว่ามีไม่มากพร้อมใช้งานในวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคมะเร็งปอดระยะปลาย โชคดีที่มีการเปลี่ยนแปลงและการพยากรณ์โรคสำหรับโรคมะเร็งในช่วงปลายเดือนจะดีขึ้น ดร. โกเมซกล่าวว่า "ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมามียาเสพติดที่ได้รับอนุมัติให้รักษาโรคมะเร็งปอดมากขึ้นกว่าในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา" ดร. โกเมซกล่าวทิ้งท้าย
เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุดจากการผสมผสานของการรักษาด้วยวิธีบำบัดแบบใหม่ และการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันและการรักษาแบบเก่า ๆ เช่นเคมีบำบัด - มีข้อเสนอพิเศษเพื่อให้เข้าใจถึงข้อมูลเฉพาะที่อยู่เบื้องหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดในระยะที่สี่ ดร. โกเมซกล่าวว่า "การเลือกวิธีการรักษาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยในการเกิดมะเร็งที่เฉพาะเจาะจง" ดร. โกเมซกล่าวว่า
การบำบัดตามเป้าหมาย
การบำบัดเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะในการกลายพันธุ์เฉพาะบางอย่างที่เรียกกันโดยคำย่อ EGFR, ALK, ROS1, BRAF และ KRAS - ในดีเอ็นเอของเซลล์ที่สร้างขึ้นในปอดเนื้องอก ประมาณ 1 ใน 5 ผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งปอดขั้นสูงจะมีหนึ่งในเหล่านี้และทุกการตรวจชิ้นเนื้อควรได้รับการทดสอบสำหรับพวกเขา ถ้าเกิดการกลายพันธุ์ขึ้นแสดงว่ามะเร็งอาจมีความไวต่อยาเช่น Iressa (gefitinib) ซึ่งมีเป้าหมายการกลายพันธุ์ของ EGFR และ Xalkori (crizotinib) ซึ่งทำร้ายเซลล์มะเร็งที่มีการกลายพันธุ์ ALK และ ROS1
"โดยประมาณ ร้อยละ 20 ของผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งปอดมีเนื้องอกที่มีการกลายพันธุ์ที่กระทำได้และมีสิทธิ์ได้รับการบำบัดตามเป้าหมาย ผู้ป่วยเหล่านี้มีอัตราการรอดชีวิตที่มากกว่าการรอดชีวิตถึงสองเท่าของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่ไม่มีการกลายพันธุ์เช่นนี้ดร. โกเมซกล่าวว่า
การบำบัดด้วยระบบภูมิคุ้มกัน
นี่เป็นวิธีการรักษาแบบใหม่ล่าสุดและทำงานโดยการยับยั้งมะเร็งของโมเลกุลที่เซลล์ ใช้เพื่อหลบซ่อนจากระบบภูมิคุ้มกันทำให้ร่างกายอ่อนแอ หากต้องการทราบว่าเนื้องอกของคุณตอบสนองคุณจะต้องพยาธิวิทยาเพื่อทดสอบเครื่องหมาย PD-L1 ผู้ป่วยร้อยละ 40 ถึงร้อยละ 40 มีอาการดีขึ้นซึ่งหมายความว่าการรักษาซึ่งรวมถึงยาเสพติดเช่น Opdivo (nivolumab) และ Keytruda (pembrolizumab) อาจทำงานกับพวกเขา Gomez กล่าวว่าข่าวดี: ระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปมีประสิทธิภาพมากกว่ายาเคมีบำบัด, และมีผลข้างเคียงน้อยเช่นกัน "การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสามารถยืดอายุการใช้งานได้โดยประมาณ 3 เดือนเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด" ดร. โกเมซกล่าว "เคมีบำบัด
เคมีบำบัดมีวิธีการรักษามาตรฐานที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดและใช้ในการรักษาเนื้องอกที่ไม่ได้ใช้ ไม่ระบุว่าพวกเขาจะตอบสนองต่อการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือการบำบัดเป้าหมาย ดร. โกเมซกล่าวว่า "ประมาณ 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดมีอาการตอบสนองบางส่วนหรือลดลงร้อยละ 30 หรือมากกว่าในขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางที่ยาวที่สุดของแผล" Dr. Gomez กล่าว
Combination Therapy
ยาเสพติดชนิดต่างๆ สามารถใช้ร่วมกันเพื่อประสิทธิภาพที่สูงขึ้นซึ่งเป็นกลยุทธ์ทั่วไปในการวิจัยโรคมะเร็งดร. โกเมซกล่าว มียาเสพติดจำนวนมากที่กำลังศึกษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดอื่น ๆ ของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันซึ่งอาจพิสูจน์ได้ว่าดีขึ้นหรือดีขึ้นกว่าการรักษาที่มีอยู่สำหรับโรคมะเร็งปอดระยะที่กล่าวว่าโกเมซ "เรามียาเสพติดจำนวนมากและยาเสพติดการตรวจสอบหลายอย่างที่อาจมีประสิทธิภาพในโรคมะเร็งปอด" เขากล่าว "
" ปัจจุบันมีแนวโน้มที่ดีขึ้นกว่าเมื่อ 10 ปีก่อนสำหรับคนที่เป็นโรคมะเร็งปอดแม้ในช่วงปลาย "โกเมซกล่าว แม้ว่าเขาจะเตือนผู้ป่วยให้ทราบถึงทางเลือกและผลักดันการทดสอบและการรักษาใหม่ ๆ รวมไปถึงการทดลองทางคลินิก "ผู้ป่วยทุกรายต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาล่าสุด" โกเมซกล่าว มีอะไรเกิดขึ้นมากมาย "ถามเสมอว่า" มีอะไรที่ดีกว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือไม่? "
