ผู้ที่เป็นโรคหัวใจวายที่มีอายุมากกว่าที่ได้รับการดูแลที่มีคุณภาพสูงโดยทันทีจากโรงพยาบาลของพวกเขามักจะจบลงด้วยข้อได้เปรียบด้านการอยู่รอดในระยะยาวรายงานการศึกษาใหม่
ผู้รับ Medicare สามารถได้รับเพิ่มขึ้นเป็นปีของชีวิตที่เพิ่มขึ้นหากมี การรักษาที่โรงพยาบาลที่มีประวัติที่ดีขึ้นในการรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจวายทั้งหมดที่มีชีวิตอยู่เป็นเวลา 30 วันแรกหลังจากเหตุฉุกเฉินของพวกเขานักวิจัยพบว่า "จริงๆแล้วมันสร้างความแตกต่างที่คุณไปเพื่อดูแล Dr. Emily Bucholz แพทย์ประจำถิ่นที่ Boston Children's Hosp อิตัล ผลประโยชน์ที่เกิดจากการได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลที่ดีจริงๆจะคงอยู่ตลอดช่วงชีวิตที่เหลืออยู่ของคุณ "
ในการศึกษานักวิจัยได้ตรวจสอบอาการหัวใจวายเกือบ 120,000 ครั้งที่ได้รับการดูแลโดย Medicare ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่ 1,824 โรงพยาบาลทั่วประเทศสหรัฐอเมริการะหว่างปีพ. ศ. 2537 ถึง 2539 การทบทวนรวมถึงการติดตามผลโดยเฉลี่ย 17 ปีเพื่อติดตามจำนวนผู้ป่วยที่อาศัยอยู่
โรงพยาบาลได้รับการจัดอันดับให้เป็น "ที่มีประสิทธิภาพสูง" หรือ "มีประสิทธิภาพต่ำ "ขึ้นอยู่กับอัตราการรอดชีวิตเพียง 30 วันของผู้ป่วยโรคหัวใจวายที่มีอายุเฉลี่ย 76 ปี
ทีมวิจัยค้นพบว่าเหยื่อที่รักษาในโรงพยาบาลที่มีประสิทธิภาพสูงนั้นมีชีวิตที่เพิ่มขึ้นโดยรวม เมื่อเปรียบเทียบกับคนอื่น ๆ ที่รักษาในโรงพยาบาลซึ่งมีผู้ป่วยเสียชีวิตมากกว่าในช่วงเดือนแรกของการดูแล แต่การศึกษาไม่ได้พิสูจน์ความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลระหว่างระดับการดูแลของโรงพยาบาลและอายุการใช้งานที่ยาวนานขึ้น
ความได้เปรียบในการอยู่รอดเฉลี่ยอยู่ที่ระหว่าง 9 เดือนถึง 1 ปีผู้วิจัยพบว่า
"หนึ่งปีเป็นช่วงเวลาที่ค่อนข้างมากสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้" Bucholz กล่าว "จากระดับนโยบายการลงทุนในการริเริ่มที่ช่วยปรับปรุงผลการดำเนินงานในระยะสั้นนั้นมีผลกระทบในระยะยาวต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วย"
การศึกษาไม่ได้มีการตรวจสอบว่าโรงพยาบาลบางแห่งให้การดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจวายได้ดีเพียงใด แต่ Bucholz กล่าวว่า ดร. โดนัลด์ลอยด์โจนส์ประธานสาขาเวชภัณฑ์เชิงป้องกันสำหรับโรงเรียน Northwestern University Feinberg กล่าวว่า "ปัจจัยที่สำคัญอย่างหนึ่งคือโรงพยาบาลอาจปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาอาการหัวใจวายอย่างใกล้ชิด of Medicine ในชิคาโก
ตัวอย่างเช่นโรงพยาบาลควรจะให้ผู้ป่วยได้รับยาหลายสูตรเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดหัวใจวายที่สองและควรติดตามอย่างสม่ำเสมอกับผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขากำลังใช้ยาของพวกเขา, Lloyd-Jones โฆษกสมาคมหัวใจอเมริกันกล่าวว่า Bucholz ชี้ว่าโรงพยาบาลเหล่านี้อาจทำงานได้ดีขึ้นด้วยการสื่อสาร การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยทำได้ดีถ้ามีการสื่อสารที่ดีระหว่างแพทย์ผู้ป่วยในห้องฉุกเฉินผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและบุคลากรทางการพยาบาล
นอกจากนี้ Lloyd-Jones กล่าวว่าความแตกต่างทางสังคมเศรษฐกิจและชาติพันธุ์ในชุมชนที่โรงพยาบาลให้บริการมีผลต่อการใช้งาน 30 วัน อัตรารอด แต่นักวิจัยได้ควบคุมข้อมูลดังกล่าวในการศึกษานี้ เป็นสิ่งที่ต้องทำเมื่อเปรียบเทียบโรงพยาบาลในส่วนต่างๆของประเทศสหรัฐอเมริกา
"พวกเขาได้ทำงานที่ดีมากและสุจริตในการพยายามอธิบายเรื่องนั้น" ลอยด์โจนส์กล่าวเสริม "คุณต้องพยายามปรับตัวเพื่อสุขภาพพื้นฐานของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตัวที่โรงพยาบาล"
Lloyd-Jones กล่าวว่าผลการศึกษาแสดงว่า "น่าสนใจและน่าสนใจ" ในกรณีที่ผู้ป่วยโรคหัวใจวายได้รับการรักษาอย่างถาวรหากได้รับ การดูแลทันทีที่มีคุณภาพสูง
"ช่องว่างที่ไม่เคยปิด" เขากล่าว "ถ้าคุณเริ่มต้นได้ดีขึ้นในช่วง 30 วันแรกหลังจากได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลที่มีประสิทธิภาพสูงข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่ามีประโยชน์อย่างถาวร"
ผู้ป่วยสามารถหาโรงพยาบาลที่มีประสิทธิภาพสูงใกล้บ้านได้โดยไปที่โรงพยาบาลของเมดิแคร์ เปรียบเทียบเว็บไซต์ Bucholz กล่าวว่า
เว็บไซต์ใช้ที่อยู่ของคุณเพื่อค้นหาโรงพยาบาลในบริเวณใกล้เคียงและเปรียบเทียบโดยใช้มาตรการที่หลากหลายรวมทั้งประสบการณ์ของผู้ป่วยการดูแลอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพภาวะแทรกซ้อน readmissions และ deaths
การศึกษา ได้รับการเผยแพร่เมื่อวันที่ 6 ตุลาคมใน
New England Journal of Medicine
