Leana Wen, MD, รู้ว่าสิ่งที่ท้าทายสำหรับแพทย์และผู้ป่วยในการดูแลระบบสุขภาพ เมื่ออยู่ในโรงเรียนแพทย์ต้องใช้เวลามากกว่าหนึ่งปีสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมด้วยโรคมะเร็งของมารดาอย่างถูกต้อง
ดร. เหวินเห็นว่า formulaic, "cookbook" การรักษาจะได้รับในทางของการให้การดูแลผู้ป่วยเป็นรายบุคคล "ผู้ป่วยของเราไม่ได้รับการดูแลอย่างถูกต้องตามที่ต้องการ"
Joshua Kosowsky, MD, Wen ร่วมประพันธ์ "เมื่อแพทย์ไม่ฟัง: วิธีการหลีกเลี่ยงความผิดพลาดและการทดสอบที่ไม่จำเป็น "เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยกลายเป็นคู่ค้าที่มีส่วนร่วมในการดูแลทางการแพทย์ของพวกเขา การฝึกปฏิบัติแพทย์และผู้อำนวยการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางในแผนกการแพทย์ฉุกเฉินที่ George Washington University กล่าวถึงความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์และนำเสนอเคล็ดลับการปฏิบัติเพื่อให้ได้การวินิจฉัยและการรักษาที่ดีที่สุด คุณได้ยินมากเกี่ยวกับผู้ป่วยที่เป็น สนับสนุนตัวเอง หมายความว่าอย่างไรและเหตุใดจึงสำคัญมาก? สิ่งที่ฉันบอกผู้ป่วยของฉันว่าแพทย์อาจเป็นผู้เชี่ยวชาญในด้านการแพทย์ แต่คุณเป็นผู้เชี่ยวชาญในเรื่องของร่างกาย เพื่อที่จะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่ดีคุณต้องพูดขึ้นและแจ้งให้แพทย์ทราบว่าเกิดอะไรขึ้น การศึกษาแสดงให้เห็นว่าแพทย์จะขัดจังหวะผู้ป่วยภายใน 10 วินาทีหลังจากที่เริ่มพูด นั่นเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ อย่างไม่น่าเชื่อ … แต่ว่ามันสำคัญมาก
ประเด็นสำคัญอย่างหนึ่งในหนังสือของคุณก็คือหมอมักฟังอยู่เสมอ ทำไมต้องเป็นเช่นนั้น? ฉันพูดว่ามีผู้ให้ข้อมูลหลักสามคน ประการแรกคือมีแรงกดดันต่อแพทย์ที่จะใช้เวลากับผู้ป่วยน้อยลง แพทย์ต้องดูผู้ป่วยจำนวนมากและพวกเขายังต้องทำมากขึ้นในแง่ของเวชระเบียนคอมพิวเตอร์และสิ่งอื่น ๆ ที่ใช้เวลาห่างจากผู้ป่วยแต่ละราย ประการที่สองการพึ่งพาเทคโนโลยีนี้เพิ่มมากขึ้น เมื่อมีเวลาน้อยที่จะฟังแพทย์ก็ต้องพึ่งพาเครื่องมือทางเทคโนโลยีเช่นการใช้ CT scan หรือการตรวจเลือด ผู้ป่วยและแพทย์เหมือนกันตกอยู่ในกับดักของเทคโนโลยีนี้จะดีกว่าการฟัง แต่การฟังจริงดีกว่าที่จะเริ่มต้นด้วย ประการที่สามการฝึกอบรมด้านการแพทย์คือการตำหนิ หมอบอกว่าพวกเขาได้รับการสอนมากขึ้นเกี่ยวกับการทดสอบและการรักษาแทนที่จะเป็นพื้นฐานของความหมายของการเป็นหมอ
ที่เกี่ยวข้อง: หมอจะได้พบคุณ - ในอีก 2-3 สัปดาห์ ผู้ป่วยสามารถทำอะไรได้บ้าง ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบแพทย์หรือไม่?
สิ่งแรกและที่สำคัญที่สุดคือการบอกเล่าเรื่องราวไม่ใช่อาการของคุณ เตรียมเรื่องราวของคุณสำหรับเหตุผลที่คุณกำลังจะไปพบแพทย์ในวันนั้น ผู้ป่วยหลายคนคิดว่าควรรอให้แพทย์ถามคำถาม แทนที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณบอกแพทย์ของคุณเรื่องราวของคุณเช่นเดียวกับถ้าคุณกำลังบอกเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัว เขียนองค์ประกอบสำคัญ ๆ และการปฏิบัติเช่นคุณกำลังฝึกซ้อมในวันที่ศาลหรือชอบพูดคุยกับเจ้านายเกี่ยวกับการเลี้ยงดู
สิ่งที่สองคือต้องรู้ประวัติทางการแพทย์ของคุณ บางทีหมอของคุณอาจเป็นคนใหม่ที่คุณเห็นหรือบางทีพวกเขาอาจไม่มีประวัติของคุณด้วยเหตุผลใดก็ตาม รู้จักประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาของคุณการผ่าตัดในอดีตการแพ้ยาที่คุณกำลังใช้ ทั้งหมดนี้ควรเป็นลักษณะที่สองสำหรับคุณ ถ้ามันซับซ้อนคุณควรจะเขียนมันลง คนที่สามคือนำคนที่อยู่กับคุณ เมื่อคุณรู้สึกไม่สบายคุณไม่ได้อยู่ในอารมณ์ที่ดีที่สุดหรือความคิดที่ดีที่สุดในการสนับสนุนตัวคุณเอง การมีคนที่อยู่กับคุณสามารถช่วยบอกเล่าเรื่องราวของคุณได้ดีขึ้นและสามารถช่วยกระตุ้นให้เกิดสิ่งที่คุณอาจลืมตัวเอง ผู้ป่วยได้รับเรื่องราวของพวกเขาในกรณีที่แพทย์ไม่ว่างหรือฟุ้งซ่าน? คุณสามารถหยุดการรักษาตัวได้ และพูดว่า "ฉันแค่อยากให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจว่ามันทำให้ฉันต้องห่วงมากแค่ไหน" แล้วคุณก็สามารถอธิบายได้อีกครั้ง ตัวอย่างเช่นการพูดว่า "หายใจถี่ของฉันแย่มากฉันไม่สามารถเดินจากเตียงไปที่ห้องน้ำ" ซึ่งจะช่วยหยุดคนในแทร็คของพวกเขาและทำให้พวกเขาฟังได้ ถามแพทย์ของคุณว่า "ในตอนนี้คุณคิดว่าอะไร" แพทย์ของคุณควรจะสามารถสรุปสิ่งที่พวกเขาได้ยินจากคุณได้ ถ้าพวกเขาไม่สามารถสรุปได้และไม่สามารถบอกได้ว่าพวกเขากำลังกังวลอะไรอยู่บ้างคุณก็รู้ว่าพวกเขายังไม่ฟังและคุณควรกลับไปที่ตารางอีกครั้ง
ในหนังสือคุณเขียนเกี่ยวกับคำถามที่จำเป็นสำหรับการทดสอบทางการแพทย์ ผู้ป่วยควรปฏิบัติอย่างไรกับแพทย์ของพวกเขา? มีคำถามสำคัญ 5 ประการที่ควรถาม ข้อแรกคือทำไมต้องมีการทดสอบนี้? การทดสอบต้องมีเหตุผลเฉพาะ คำถามที่สองคือ: ผลลัพธ์ของการจัดการการเปลี่ยนแปลงการทดสอบนี้จะเป็นอย่างไร? ถ้าการทดสอบนี้เป็นเพียงเพื่อแสดงสิ่งหนึ่งหรือสิ่งอื่น แต่ก็ไม่ได้จริงจะเปลี่ยนการรักษาแล้วมีจุดใดในการทำแบบทดสอบที่ทั้งหมด ข้อที่สามคือการถามเกี่ยวกับผลข้างเคียง ทุกการทดสอบเดียว - เช่นเดียวกับการรักษาทุกเดียว - มีผลข้างเคียง ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรทำแบบทดสอบ แต่คุณควรตระหนักถึงผลข้างเคียง ประการที่สี่คือ: คุณจะชั่งความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบได้อย่างไร? แพทย์ควรให้เหตุผลที่น่าเชื่อถือว่าเหตุใดผลประโยชน์จึงมีค่ามากกว่าความเสี่ยง ประการที่ห้าคือการถามว่ามีทางเลือกอย่างไร ในเกือบทุกกรณีมีทางเลือกในการทดสอบนั้น อาจเป็นข้อสอบอีกข้อหนึ่งหรืออาจเป็นเพียงแค่ "เฝ้าดูและรอ" ให้แน่ใจว่าแพทย์ปรึกษาทางเลือก
เมื่อวินิจฉัยแล้วถามคำถามใด ๆ ที่ผู้ป่วยควรถาม ควรถามแพทย์ว่า คุณควรทำที่จุดนั้น คุณควรได้รับการรักษาแบบไหน? คุณจะรู้ได้อย่างไรว่านั่นคือการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ควรมีอาการนานแค่ไหน? สิ่งที่คุณควรคาดหวัง? นี่เป็นวิธีอื่นในการถามว่าคุณควรกังวลว่าสิ่งต่างๆจะเลวร้ายลงได้อย่างไร
ผู้ป่วยควรซื้อสินค้าเพื่อหาหมอและได้รับความคิดเห็นที่สองหรือไม่? คุณควรหาหมอที่คุณพอใจกับคนที่คุณรู้สึกอยาก จะดึงดูดคุณเป็นพาร์ทเนอร์ในกระบวนการตัดสินใจของคุณ แพทย์ของคุณอาจจะทำตอนนี้ซึ่งเป็นที่ดี; แต่ถ้าคุณรู้สึกว่าคุณไม่มีความสัมพันธ์ที่ดีกับแพทย์ของคุณคุณสามารถลองถามเพื่อนหรือครอบครัวของคุณเพื่อขอคำแนะนำเพราะถ้าคนที่คุณไว้ใจชอบหมอก็มีโอกาสที่คุณจะเป็นเช่นกัน หากเหตุผลใดก็ตามที่คุณไม่มีความสุขกับการดูแลที่คุณได้รับ … ก็สมควรที่จะได้รับความเห็นที่สอง นี่เป็นเรื่องสุขภาพของคุณและคุณควรรู้สึกสบายใจกับคำแนะนำที่คุณได้รับ
ผู้ป่วยรู้หรือไม่ว่าถึงเวลาที่ต้องเปลี่ยนหมอหรือไม่? เชื่อถือสัญชาตญาณของคุณ เช่นเดียวกับเมื่อเรากำลังออกจากความสัมพันธ์ที่โรแมนติกหรือมิตรภาพหรือความสัมพันธ์ในการทำงานก็ยากที่จะพูดว่าเมื่อไหร่ที่ถูกเวลา แต่เรารู้โดยทั่วไป ฉันจะบอกว่าเมื่อมันมาถึงแพทย์ที่คุณควรให้พวกเขามีโอกาสและพยายามที่จะดูว่าพวกเขาสามารถกลายเป็นประเภทของแพทย์ที่คุณต้องการให้เป็น สิ่งที่ฉันหมายความโดยที่เป็นจำนวนมากของแพทย์ทำให้สมมติฐานเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นที่ต้องการของผู้ป่วย บางทีพวกเขาอาจไม่ทราบว่าคุณต้องการเป็นพาร์ทเนอร์ที่คุณให้ความสำคัญ ดังนั้นบอกพวกเขาว่าคุณต้องการมีส่วนร่วมในฐานะหุ้นส่วนที่เท่าเทียมกันในการดูแลของคุณ ถ้าพวกเขายังไม่ฟังและยังไม่ได้มีส่วนร่วมกับคุณในฐานะหุ้นส่วนก็ถึงเวลาที่ต้องเดินต่อไป
